心境障碍 66.pptVIP

心境障碍 心境障碍的概述（1） 心境障碍（mood disorder）又称情感性精神病（affective disorder），是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。 临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的思维和行为改变，可有精神病性症状。 大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或慢性化。 心境障碍的概述（2） 心境障碍的含义： 广义的心境障碍： 泛指由各种原因引起的躁狂状态和抑郁状态及其各种类型，包括由躯体因素、心理因素和其他精神疾病所继发的心境障碍。 狭义的心境障碍： 是疾病的名称，包括躁狂症和抑郁症及其各种亚型，即过去的躁狂抑郁症。 心境障碍的概述（3） 简史： 公元前8世纪，就有心境障碍的记载； 公元前4世纪，希波克拉底（Hippocrates）使用了抑郁这个词，认为 抑郁（melancholy）是由于黑胆汁和痰（phlegm）作用于脑引起的。 公元前2世纪，Galen用体液学说说明心境障碍的发病机制。 19世纪，法国的Farlet使用 “循环性精神病”（folie circulaire）这一名 称。 1882年，Kahlbaum指出躁狂和抑郁不是两种独立的疾病，而是同一 疾病的两个阶段。 1896年，Kraepelin 将本病和早发性痴呆分开，作为一个独立的疾病 单元，叫它为躁狂抑郁性精神病（manic-depressive insanity，MDI）。 1957年，Leonhard 提出既有躁狂发作又有抑郁发作的称为双向情感障碍。 心境障碍的患病率（1） 心境障碍的患病率： 中国心境障碍终身患病率的早期报道 报道者（地区） 年份 样本数 患病率（%） 湖南医学院 1958 469178 0.05 湖南医学院 1958 463811 0.06 北京医学院 1958 30000 0.03 南京市县 1973 2103338 0.002 北京郊区 1974 187136 0.07 浙江肖山 1975 1009967 0.17 山东崂山 1977 624090 0.03 上海某区 1978 503544 0.06 心境障碍的患病率（2） 中国心境障碍终身患病率的近期报道 报道者（地区） 年份 样本数 患病率（%） 山东精神病院 1981 53683 0.059 全国协作 1982 51932 0.037 山东精神病院 1982 61794 0.089 程志让等 1982 1718 0.066 仙岳医院 1985-1986 4685