小儿厌食临床证型分布特点与用药规律研究.pdfVIP

2001，10(1)：12-15 [5]朱文锋，等．中医主证鉴别诊疗学[M]．长沙：湖南科技出版社，2000，316—331 4,JL厌食临床证型分布特点与用药规律研究 赵琼1 魏铮1陈云慧1瞿佳2李秀亮1 i成都中医药大学 (四川成都611137) 2四川省德阳市医疗保险局(四川德阳618000) 摘要 目的：探讨小儿厌食临床证型分布特点与用药规律。方法：收集整理治疗小儿厌食的现代临 床文献385篇，采用ACCESS建立数据库，以SAS数据库知识发现系统EnterpriseMiner(EM)为 平台，关联规则分析方法中的FP-growth算法为手段进行d,JL厌食临床证型和用药特点的研究分析。 结果：统计筛选出小儿厌食17个证型、289种药物的基本情况以及常用药对组合的关联规则。结论： 采用基于关联规则的数据挖掘技术对小儿厌食临床文献进行研究分析，可在一定程度上反映d,JL厌 食临床证型的一些分布特点与用药规律。 关键词4,JL厌食证型分布特点用药规律数据挖掘 中医药治疗小儿厌食症有其独特的疗效和优势，在临床应用非常广泛。本研究采用“以病类方” 的研究思路，收集整理现代临床治疗小儿厌食的中药复方，运用现代数据挖掘技术，’初步探讨4,Jh 厌食I临床证型分布特点与用药规律，以期为中医药治疗4,JL厌食症的临床与实验研究提供新的思路 和决策依据。 1研究资料 1．1资料来源 设定厌食症、厌食、小儿厌食等为关键词，运用计算机进行检索。检索范围为1989年～2007 年CNKI中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库和万方学位论文数据库，包括《中医杂志》、《新 中医》、《中国中西医结合杂志》、《中国中医基础医学杂志》《中华儿科杂志》等50余种省级及省级 以上的中医药期刊和中医院校学报所刊载的治疗4,JL厌食的临床文献。 1．2文献纳入和排除标准 小儿厌食的诊断标准参照国家申医药管理局中医病证诊断疗效标准》Ⅲ，所选文献须有完整 的病名、证型名、方剂名、药物名：自拟方、成方均可；为内服方剂；临床病案要求病例I40例， 且有效率／80％。排除综述文献、动物实验文献、理论探讨文献以及采用针灸或外用药、静脉注射治 疗的文献。本研究共纳入符合要求的临床文献385篇。 2研究方法 2．1样本数据库的构建和预处理 以收集筛选治疗4,JL厌食的临床文献为基础，并以MS的ACCESS为数据存储工具，将小儿厌食 61 类方的数据按“方一药一证”进行分解、转换、规范处理。对原始数据进行数据清洗，去除噪声数据 后，分别建立基本药物表和方剂库基本数据表。其中基本药物表收录药物1085味，药物来源参考 2005版《中华人民共和国药典》嘲，七版中医高校教材l：中药学》嘲、中华本草》Ⅲ。基本药物表 设有药名、分类、功效等字段。方剂库基本数据表以方剂表为主表，主表再下分子表，对数据进行 分级存储和管理，并通过编码链接各表，实现数据关联。 2．2分析方法 主要运用频数统计及关联规则的方法进行数据挖掘，并采用数据挖掘与中医知识相结合的方式 进行挖掘结果评价。对d,JL厌食的证型进行频数分析，探讨小儿厌食常见的证型，揭示其构成。对 d,JL厌食症的治疗药物进行频数分析，运用关联规则对药物分类及其组配进行分析。药对配伍研究 运用数据挖掘关联规则分析方法，采取频繁项集和关联规则程序，选用FP—growth算法，经频繁集 处理筛选出常用的药对组合形式，探讨药物的配伍规律。 3研究结果 3．i证型分析结果 在385首方剂的主治证型中，除其它型外，频数分析得出证型17种。虚证4种，138例；。实证 5种，64例；虚实夹杂证8种，175例。其中，虚实夹杂证最多见，占总方剂的45．45％。频数居前 5位的证型依次为脾胃气虚证、脾虚食积证、脾胃阴虚证、脾虚湿困证、肝脾不调证。 3．2药物分析结果 3．2．1药频统计 药物分别为：麦芽、山楂、白术、鸡内金、茯苓、陈皮、神曲、甘草、山药、砂仁。涉及的药类多 为消食药、补益药、芳香化湿药、理气药和利水渗湿药。 3．2．2药物分类 (13．46％)、芳香化湿药(9．52％)韵使用频率较高，占全部用药频数66．46％。 3．2．3核心药物 使用频数达20以上的核心药物涉及12种药，且药物使用较为集中。如补阴药中麦冬、石斛、 沙参3味药的使用频数占补阴药的63．25％，利水渗湿药中茯苓、薏