偏执型精神分裂症Stroop测验的fMRI的研究.pdfVIP

目前DTF成像方法分为2种I训：一种为线形扩展法(1inepropagationtechniques)该方法是将 minimization 局部张量信息作为扩展的一个步骤；另一方法为能量最小法(energy techniques)， 其法为应用最小的能量发现2个预先设定的象素之间的最佳通道，可分为2种，快速行进法 (fast marchingtechnique，FMT)和模拟退火法(simulatedannealingapproach，SAA)。 利用DTr技术进行正常大脑白质纤维研究的报道较少，笔者对此进行了比较详细的研 究，利用DTT图像的不同轴面如横断面、矢状面、冠状面或斜面等来观察不同大脑白质纤维 通道及它们之间的相互联系，发现我们所成像的主要白质纤维通道的走行、形状等与经典解 剖是相吻合的。不同走行的纤维束需要用不同的轴面来观察，笔者发现前后走行的纤维束如 扣带束、上纵束、下纵柬和下额枕束等以矢状面显示比较清楚，其中扣带束呈“新月状”，上 纵束呈反“C”形较具有特征性；投射纤维是上下走行的纤维以矢状面和冠状面较佳；连合 纤维主要为左右走行，它的显示则在横断面、冠状面和矢状面均可显示，尤其在横断面可以 显示胼胝体全部，呈“蜈蚣状”。Wakana掣习利用高分辨率DTI数据对大脑白质纤维进行了 比较系统的研究，显示了17条主要大脑白质纤维通道的二维彩色图谱和和三维重构图谱，该 作者认为由于DTI扫描技术在临床上应用的日益增多，在不久的将来，二维彩色图将会在临 床诊断中起到很重要的作用，对于三维重构图，作者认为有2个方面的目的：首先使得我们 可以直观地观察所感兴趣的白质纤维的走行轨迹及其与其他白质纤维束和灰质核团之间的关 系；其次，一旦各种白质纤维束的轨迹获得重构，通过对比观察某一纤维束在三维重构图和 二维平面图上的表现，可以使得二维彩色图中不同的纤维束更加直观，易于确认。Concha等 DTI)来研究边缘系统的白质纤维，结果是脑脊液抑制DTT成像显示边缘系统的白质纤维更 加清楚，这提示我们在进行靠近脑室的白质纤维通道成像时要考虑脑脊液对成像的影像。 DTr技术除用于正常大脑白质纤维通道的研究外，还可用于病理状态下白质纤维的研究 07．引，这将对指导神经外科进行肿瘤切除和预测患者预后具有重大的价值。 总之，由于DTT是目前唯一的能够在活体研究大脑白质纤维的方法，其应用价值前景是 可以预见的，相信随着计算机硬件和软机的不断开发和利用，DTF技术将会得到更大的发展 和应用。，7通过大量正常大脑自质纤维柬的研究，。可以绘制三维大脑白质纤维束图谱，从而更 加有利午神经系统疾病的诊断、治疗和预后预测。 偏执型精神分裂症Stroop测验的fMRI研究 长沙，中南大学湘雅二医院放射科(410011)刘军周顺科肖恩华贺忠 长沙，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所牟云峰薛志敏 精神分裂症为一种常见的精神疾患。发生率大约为1％，男性一般好发于15—25岁，女 性平均晚10年，表现为幻觉、妄想、社交能力障碍以及认知功能障碍u1。其临床表现为阳性 症状群、阴性症状群、情感症状群及认知功能障碍，精神分裂症认知功能障碍是精神分裂症 自幼年起稳定持久的核心特征。以往较多研究集中在心理学及认知功能改变方面，近年精神 分裂症发病机制有部分影像学报道心叫。，本研究主要探讨偏执型精神分裂症脑功能磁共振成像 特点，探讨其脑功能机制。 材料与方法 1．样本：随机选取某大学精神卫生研究所自2004年4月至2005年2月住院服药精神分 裂症患者14名，作为患者组。患者组符合下列入组和排除标准：符合DSM—IV和CCMD—III精 神分裂症诊断标准；临床诊断为阳性亚型，即患者的PANSS评分阳性量表评分中度的项目有 3项或以上，阴性量表中中度的项目不足3项，均为偏执型；所有患者均为右利手；年龄18～ 45岁；文化程度≥9年，即初中文化程度以上；所有患者在参与实验前均知情同意，自愿参 与实验，对实验依从性好。排除精神发育迟滞、酒精、药物依赖以及严重躯体、脑器质性疾 病患者；排除近视眼、色盲或色弱者；排除曾经行电休克治疗者；排除有药物引起的锥体外 系副反应(EPS)者。16名正常人作为对照组，与患者组在年龄、性别、文化程度上匹配， 均为右利手，无近视眼、色盲或色弱，无精神病以及其他躯体、