腰椎间盘突出症手术护理研究及进展.pdfVIP

吉林医学2011年3月第32卷第9期 . 1817 . . . 综 述 腰椎间盘突出症手术护理研究及进展 丁 晖 （天津市武清区王庆坨医院，天津 301713 ） [关键词]腰椎间盘突出症；手术；护理；研究；进展 腰椎间盘突出症为临床上骨科多发病、常见病，其病理机制 4 h 内超过200 ml ，应存在活动性出血的可能，要立即报告医生进 为脊髓或神经因椎间盘的破裂、退变、后凸受到压迫而出现的综 行处理。对引出液的颜色进行观察，若淡红色或无色，则提示引 [1] 合征 ，临床常表现为腰腿痛，部分病情严重者甚至失去劳动能 出的为脑脊液。当引流液 20 ml术后48 h可把引流管拔除，对 ≤ [2] 力，生活艰难 。手术是在非手术治疗效果不明显的情况下采取 切口渗血的情况进行密切观察；④脊髓神经功能的观察：椎间盘 的常用并且有效的治疗方法，因此，如何提高手术疗效，避免和 突出症手术在操作上有一定难度，手术部位深，术中可能硬膜外 减少术后并发症发生，如何配合医生使手术顺利完成，给骨科护 血肿直接压迫或牵拉、挫伤脊髓，使脊髓均可造成损伤。密切对 理人员提出了更高的要求，现选择腰椎间盘突出症患者20例，对 患者双下肢的感觉、腰腿痛症状的改善情况、麻木是否减轻、活 其临床护理资料进行回顾性分析，并将腰椎间盘突出症手术护理 动情况及括约肌的功能在术后特别是72 h 内应做好认真观察，并 的研究及进展报告如下。 和术前做比较。大部分患者腰腿痛症状在术后均有不同程度的消 失或缓解；⑤尿潴留的护理：尿潴留是滞存于膀胱内的尿液，有 1 临床资料 尿意但经诱导20 min仍不能排出，或患者在术后经过手术麻醉和 选自2009年1月～20 10年3月笔者所在医院腰椎间盘突出症 创务、心理不能接受卧床排尿等原因引起尿潴留，护理人员应给 采取手术治疗的患者20例，入院时根据MRI诊断、临床症状及 予患者适当的腹部和足底按摩，帮助患者解除心理压力，对会阴 体征确诊断腰椎间盘突出。男14例，女6例，年龄37～66岁，平 部用温热水冲洗，制造流水声给患者提供独处的环境，诱导其把 均5 1.3岁，病程3.6～14.5年。其中，4例采用内镜下椎间盘摘除 尿排出，对男性患者在给予上述干预护理，1 h仍不能排出尿液 术，16例行后路手术。 的，可行导尿术；⑥术后早其功能锻炼：指导患者在术后第1天 进行双下肢关节主动屈伸运动，术后3 d鼓励患者下地，在腰围 2 围术期护理 的保护下离床活动。待步态稳健后，对患者指导倒后行走和大步 2.1