从西医治疗溃疡性结肠炎的难点看中医治疗优势.pdfVIP

维普资讯 2008年7月第 31卷第 4期 陕 西 中 医 学 院 学 报 Ju1．2008 Vo1．31 No．4 JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine ·3 · 从西医治疗溃疡性结肠炎的 难点看 中医治疗优势 王常松料 (福建中医学院，福建 福州 350108) 摘 要：溃疡性结肠炎的治疗一直是医学界的难题，但就中西医比较而言，中医药学对溃疡性结肠炎病因病 机的认识和治疗方面都有明显的优势，就此展开一些讨论。 关键词 ：溃疡性结肠炎；病 因病机 ；治疗方法 中图分类号：R574．62 文献标识码 ：A 文章编号：1002—168X(2008)04—0003—03 AdvantagesofTreatingUlcerativeColitiswithTCM ：Analyzingfrom theDifficultiesofTreatingitwith W esternM edicine W angChangsong (FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine) Abstract：Ulcerativecolitishasalwaysbeenadifficulty in medicine．However，comparedwith western medicine， TCM hassomeobviousadvantagesintheunderstandingofitsetiologyandpathogenesisandtreatment．Thispaperisin· tendedtodiscussit． KeyWords：ulcerativecolitis，etiologyandpathogenesis，treatment 溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis，UC)是 目前 遗传、感染三大因素及相互作用方面。 医学界公认的难治疾病 ，病变主要累及直肠和结肠 1．1．1 免疫因素 目前普遍认为，自身免疫异常 的粘膜和粘膜下层，临床表现为腹泻、粘液脓血便、 是导致溃疡性结肠炎发生的重要原因之一。溃疡 腹痛 ，具有病程长、易复发、难治愈 以及并发症多等 性结肠炎患者常伴发诸如 自身免疫性溶血性贫血、 临床特点。本病在西方 国家患病率约为 100～200 结节性红斑、眼色素层炎、虹膜炎、系统性红班狼疮 人 ／10万 ¨J，尽管我国较欧美少见，但近年来发病 等免疫性疾病，提示溃疡性结肠炎患者存在 自身免 有逐年增加的趋势，因此对于本病 的治疗愈来愈受 疫功能 的异常。 自从 1959年 Broberger和 Per1． 到关注 。目前西医对于本病 的治疗多采取水杨酸 m ann l2报告在溃疡性结肠炎病人血清中发现抗结 类药物、肾上腺皮质激素类和免疫抑制药物，必要 肠上皮细胞抗体以来，还发现了抗结肠粘膜抗体、 时采取手术治疗 ，但总体权衡疗效不如意，那么中 抗杯状细胞抗体、抗胰腺抗体、ANCA等抗体，同时 医药对本病的治疗是否存在优势?本文就此进行 患者存在外周血T淋巴细胞亚群 CD4+的升高和 探讨。 CD8+的降低造成 CD4+／CD8+的比例失调，除 1 中西医对溃疡性结肠炎病因病机的认识 此之外，溃疡性结肠炎患者还存在细胞因子(如 IL 1。1 西医对溃疡性结肠炎病 因及发病机制认识 一 1、IL一6、IL一8、IL一2等)、氧 自由基、神经内分 自1859年 Wilks首先对溃疡性结肠炎进行 了描 泌肽、一氧化氮水平 的异常，表 明免疫功能的失调 述，和 1875该病被定名为 “溃疡性结肠炎”至今百 可能参与了溃疡性结肠炎的产生。 余