促进抗菌药合理应用的措施.pdfVIP

维普资讯 2008年 《和田师范专科学校学报》(汉文综合版) Ju1．2008第28卷第四期 总第54期 促进抗茵药合理应用的措施 区获 螽篓霎瘩要甏 惭大环内酯类 如阿奇霉素、克拉仙霉素，第三代和第四代头孢菌素及新一代氟喹 朱晓庆张永军。彭曦。 季 妻麓 (石河子大学药学院新疆石河子 832002) 约阴 ；广泛使用抗菌药处方集 。 东欧各国除乌克兰、斯洛文尼 [摘 要]20世纪40年代，自青霉素闯世以来，抗菌药被誉为特效药”。亚和匈牙利外，其余各国均有抗菌药处方集 Ⅲ 然而，随着抗菌药种类的增多，滥用抗菌药的现象屡见不鲜，致使细菌对抗菌药的 3．1．4建立全国抗菌药使用监测网和抗菌药耐药监测网，监测 耐药性显著增强。发展中国家由于其更为自由的抗蔚药市场，不合理使用抗菌药的 抗菌药的使用和细菌耐药情况，为了解细菌耐药趋势、探索细菌耐 现象更为严重 。目前，抗菌药的耐药问题已经成为世界性的重大问题 ，严重威 药与抗菌药物使用之间的联系提供数据资料。 胁着广大人民群众身体健康和生命安全。世界各国均采取了相应的措旌以促进抗菌 3．1．5成立医院抗菌药物小组，评价处方中抗菌药的使用情况 药合理应用，减少耐药菌株的产生。本文就欧洲国家及我国采取的促进抗菌药合理 及用药指南的执行情况。 应用的措施做一概述 3，1．6此外，进行抗菌药使用教育，实行计算机处方等措施， [关键词]抗菌药物；合理应用；措施。 也都有利于促进抗菌药的合理应用。 1．抗菌药的合理应用的定义 3．2我国医院促进抗菌药合理应用的措施。 世界卫生组织 (WHO)将抗菌药的合理应用定义为：“抗菌药的 3．2．1完善组织，加强管理。“医院可成立药品和治疗品管理 应用需符合成本一效益原则，以最大限度地发挥其临床治疗作用，并 委员会、感染控制委员会及抗菌药物食理应用督导小组等组织。负责 将药物相关的不良反应和细菌耐药性的发生降低到最低限度。”美国 制定和贯彻医院药品及各种治疗用品的使用管理制度、审批老药淘 卫生保健流行病学会 (SHEA)和美国感染病学会 (IDSA)将抗菌药 汰，新药和新治疗品的采购、监控全院药品使用情况、定期报告医院 合理使用的内涵定义为：“抗菌药的合理应用包括选择最佳药物、剂 常见病原微生物及细菌耐药情况、公布不合理使用抗菌药物的典型病 量和疗程，而且须控制抗菌药的使用，以预防或延缓细菌耐药性的产 历和医生、对临床上出现的不合理用药现象进行批评教育、经济处分 牛 ”[3J 等行政干预，从而减少临床使用抗菌药的经验性和盲目性，督促医生 2．合理应用抗菌药的标准 合理用药。 WHO的合理用药标准是：①开具处方的标准应适宜。②在适宜的 3．2．2制定基本用药目录。 ’医院根据 《国家基本药物 目录》、 时间，以公众能支付的价格保证药物供应。③正确地调剂处方。④以 《国家医保药品目录》等制定出符合本医院的基本用药目录、抗菌药 准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物。⑤确保药物质量安全 物分级管理办法、医生使用抗菌药物的权限范围及基本药品目录，并 有效。 定期更新，使医生能正确掌握抗菌药的用药指征、给药方法、用药剂 适当合理的抗菌药物治疗~ (TheCouncilforAppropriateand量、特殊病理生理状态下抗菌药物使用原则、可供使用药品的品种数， RationalAntibioticTherapy，CARAT)Ⅲ是一个独立的，由医疗保健 从而遏制抗菌药物误用、使用品种数多、档次越用越高的现象，提高 专业人