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20 14 年 5 月 第 一 卷 第 5 期 · · 85 培美 曲塞治疗老年晚期肺腺癌 20 例临床观察 汪 一 平 湖北 航天 医院 内一科 432100 【摘 要 】 目的 观 察培 美 曲塞 治疗老年 晚期 肺 腺 癌 临床 效 果 。 方 法 20 例 老年 晚期肺 腺 癌 培 美 曲塞 500 mg/m2 溶 于 0.9% 氯化 钠 溶液 100ml 静 脉 滴注 。 结果 化 疗 6 周期评 估 疗效 ，疾病控 制 率 65% 。 结 论 培 美 曲塞 治疗老年 晚期肺腺 癌 无 严 重毒 不 良反 应 ， 有较 好 近期 疗效 ，易为 患者接 受 。 【关键 词 】培 美 曲塞 ；老年肺腺 癌 【中图分 类 号 】R734.2 【文献标 志码 】A 据 统计 ，国 内肺 癌 患 者 中有 成 罹 患肺 腺 癌 ，其 中不 吸烟 的 耐 受 化 疗 。 具 体 评 估 如 下 ： 例 ， 例 ， 例 ， 例 ， 5 CR 0 PR 5 SD 8 PD 7 占比 90% 。 确诊 时约 2/3 的患者失 去手 术 机会 ，化 疗 为 主要 治疗 RR 5 例(25%) ，疾 病 控制率 65% 。 手段 之一[1] 。 美 国临床肿瘤 学会 推荐 ，对 于老年 晚期 患者 （二 ）毒 副反 应 主要 毒 副反 应 包 括 骨 髓 抑 制 、 胃肠 道 反 应 和 NSCLC : 可采 用 高效低 毒单 药化疗 。 培美 曲塞 是 一种 多靶 点抗 叶酸药 ，可 心 电图异 常等 。 见 表 1。 抑 制 多种 叶酸依 赖 性 酶 而发 挥 抗 肿 瘤 作 用 ，具 有 高 效 低 毒 特 点 。 表 1 湖 北 航 天 医 院 内一 科 自 2009 年 10 月 ~20 14 年 4 月 应 用 培 美 曲 塞 治 疗 老 年 晚期 肺 腺 癌 ， 入 选 20 例 患 者 均 有 高 血 压 、2 型糖 尿 病 、冠 心 病 等 基 础 疾 病 ，取 得 较 好 的治 疗 效 果 ，现 将 结 果 报 告 如 下 。 一 、资料 与方 法 （一 ）一 般 资 料 本 组 男 性 例 ，女 性 例 患 者 年 龄 5 15 ; 70～80 岁 ，中位 年龄 76 岁 。 20 例 患者 均病 理 确诊 为肺 腺 癌 ，肺 CT 可发 现胸 腔 占位 病 变 及 其 他 转 移 征 象 ，肺 癌 术 后 复发 6 例 ，肺 占位 +癌 性 胸 水 5 例 ，肺 占位 +锁 骨 上 淋 巴结 转 移 2 例 ，肺 占位 +骨 转 移 4 例 ，肺 占位 + 肾 上腺 转移 3 例 。 TNM 分 期 ≥Ⅲ期 ，生存 期 预计 4 个 月 以上 ，治疗 前 KPS70 分 ，预计 可完成 2 周期 以上 治疗 。 例 患者 均 有 种 以上 基 础 疾 病 ，高 血 压 病 例 ， 型糖 尿