终末期肾脏病患者桡动脉中膜钙化与核心结合因子α1及Ⅰ型胶原的关系研究.pdfVIP

∥ Pl【】国呈科医学 i弼4书 第 ，擘器|翟婚黪 · 论 著 · 终末期肾脏病患者桡动脉中膜钙化与核心结合因子 及 I型胶原的关系研究 张俊霞，徐金升，靳晶晶，白亚玲，张胜雷，崔立文，张慧然 摘【要】 目的 探讨终末期肾脏病 (ESRD)患者桡动脉中膜钙化与核心结合因子 (Cbfc~。)及 I型胶原的关 系。方法 选择2009年5月 O12年 12月在河北医科大学第 四医院肾内科住院初次行前臂动 一静脉内瘘成形术的 ESRD患者62例。采用yonkossa染色法观察桡动脉钙化情况，并根据组织钙化积分将患者分为无钙化组 (1．0分) 和钙化组 (1．0—4．0分)；采用免疫组织化学法观察cb 及 I型胶原的表达情况；检测相关临床指标 [空腹血清钙 (ca)、血清磷 (P)、三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋 白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)、血红蛋白 (Hb)、碱性磷酸酶 (ALP)、铁蛋 白、甲状旁腺素 (iPTH)和c反应蛋白 (CRP)，血压，体质指数 (BMI)]。结果 62例ESRD患者桡动脉标本中25例 (40．3％)发生血管钙化，其 中轻中度钙化 22例 (35．5％)，重度钙化3例 (4．8％)，均发生在血管中膜。根据组织钙化积分，无钙化组37例，钙化组25例。钙化组桡动脉中膜均有Cbfa 及 I 型胶原的腓{性表达 ；无钙化组桡动脉中膜 3l例 (83．8％)Cbfa 阳性表达 ，l9例 (51．4％) I型胶原阳性表达。钙化 组 Cbfc~，及 I 胶原的阳性表达积分均高于尢钙化组 (P0．05)。钙化组与无钙化组的年龄、BMI、血压 、Ca、iPTH、 TG、TC、LDL、HDI、Hb、CRP、铁蛋白、ALP比较，差异无统计学意义 (P0．05)；钙化组血清P水平高于无钙化 组 (P0．05)。钙化组Cbfct．阳性表达积分与血清P呈正相关 (r=0．679，P0．05)，与年龄、BMI、血压 、血清ca、 TG、TC、LDL、HDL、iPTH、Hb、CRP、铁蛋白、ALP无相关性 (P0．05)；I型胶原阳性表达积分与血清 P(t1JI卡}j 关 (r=0．393，P0．05)，与年龄、BMI、血压、血清 Ca、TG、TC、LDL、HDL、iPTH、Hb、CRP、铁蛋 白、ALP尤 相关性 (P0．05)；Cbfa．阳性表达积分与 I型胶原阳性表达积分呈正相关 (r=0．307，P0．05)。结论 ESRD患者 血管中膜钙化发生率较高，其发生机制可能与高磷诱导血管平滑肌细胞表型转化，促进 I型胶原表达增加有关，为临 床进一步研究提供了参考依据。 【关键词】 核心结合因子 。；I型胶原 ；终末期肾脏病；血管中膜钙化；高磷血症 【中图分类号】R589．5R692 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．26．007 张俊霞，徐金升，靳晶晶，等．终末期肾脏病患者桡动脉中膜钙化与核心结合因子 。及 I型胶原的关系研究 [J]．中国全科医学，2014，17 (26)：3069—3073．[www．chinagp．net] RelationshipofMedialArteryCalcificationandtheofCore—bindingFactorAlpha1andCollagenIinPatientswithEnd — stageRenalDisease ZHANGJun—xia．XU 】 一sheng．】lNring—jg eta1．DepartmentofNephrology theFourth HospitalofHebeiMedicalUniversity，Sh~iazhuang050011，China 【Abstract】 Objective Toexploretherelationshipofmedialarterycalcification (MAC)andthecore—bindingfactor alpha1 (Cbfcx1)andcollagenIinpatientswithend—stagerenaldisease(ESRD)．Methods Sixty—twoESRDpatientsin DepartmentofNephrology，theFourthHospitalof