新型农村合作医疗利益主体博弈分析.pdfVIP

2014年 9月 河北科技师范学院学报 (社会科学版) Sep．2014 第 l3卷第3期 HebeiNormalUniversityofScienceTeclmology(SocialSciences) VoI．13No．3 DOI：10．3969／j．1672—7991．2014．03．008 新型农村合作医疗利益主体博弈分析 向 雪 (新疆大学 政治与公共管理学院，新疆 乌鲁木齐 830047) 摘 要：在新农合的实施过程中，存在补偿范围的确定、补偿水平高低 ，医疗中的道德风险等问题，直接影响新 农合保障水平的进一步提高。通过建立新农合主体利益关系模型，分析各利益主体的利益角逐行为对新农合 的影响，促进新农保的进一步完善。 关键词：新农合 ；利益；博弈 中图分类号：C913．7 文献标识码：A 文章编号：1672—7991(2014)03—0034一o4 ResearchontheNewTypeofRuralCooperativeMedicalCareBenefitSubjects XiangXue (PoliticsandPublicAdministration，XinjiangUniversity，UrumqiXinjiang830047，China) Abstract：Intheimplementationofnewrural cooperative，therearemanyproblemssuchasthescopedetermination ofcompensation，thecompensationlevelandmoral hazardinmedical treatmentandSOon．Theywillaffectdirectly theimprovementofnewurralcooperativesecurityleve1．Throughtheestablishmentofthemodelofthenewurralcoop- erativebenefitsubjects，theinfluenceonthenewurralcooperationbythesubjects’benefitpursuinghasbeenana— lyzedtoimprovethenewruralcooperation． Keywords：newurralcooperative；benefit；gameplaying 新农合 自2003年启动试点，为广大的农村人 消费偏好确保 自己的预期收益大于预期投出。… 口提供了基本的医疗保障，得到大多数农民的认 政府的寻租行为使得农民对新农合的不信任 可，但由于管理部门的寻租、医疗机构的信息不对 和医疗机构盈利空间的压缩，以寻求其他方式增 称 以及参保者的消费偏好与逆向选择等，“因病 加医疗费用；医疗机构对信息不对称的利用和投 致贫、因病返贫”的情况依然存在。在新农合的 机行为使得医疗费用支出不合理 ，增加了农民和 实施过程中，各方主体都存在各 自的利益期望，他 政府管理机构的负担；农民的逆向选择使得政策 们的相互博弈使得新农合的保障水平不能较好满 目标难 以实现，新农合的社会效益无法实现最大 足农民需求，达不到新农合效益的最大化。 化，参保农民消费偏好的改变也会加大医疗服务 费用的支出，加重参保农民和新农合基金的负担。 一 、 新农合主体利益关系模型 政府管理机构、医疗机构和农民之间的利益 笔者认为新农合各主体包括政府管理机构 主体行为制约着新农合整体满意度的提高，也制 (包括