对乡镇卫生院依法设立传染病分诊点的几点思考.pdfVIP

维普资讯 ‘ 766 · 预防医学论坛 2008年 8月第 l4卷第 8期 PrevMedTrib ，Vo1．14，No．8，Aug．2008 【问题探讨 】 对乡镇卫生院依法设立传染病分诊点的几点思考 王 叶飞 安徽省肥 东县卫生监督所 ，安徽 肥东 231600 中图分类号：R197 文献标识码 ：D 文章编号：1672—9]53 2008 08—0766—02 依据 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》第二条 置相关消毒设备 、设施 ，防护用 品等费用高，而设立传 第三款，乡镇卫生院应当设立传染病分诊点。然而，乡 染病分诊点的社会效益远大于医疗机构 的经济效益 ， 镇卫生院真正依法设立传染病分诊点需要有财力、人 对于 自身建设能力不足 的乡镇卫生院，各级政府及其 力、物力作基础 ，并需相关制度作保障。作者现仅从财 卫生行政部门理应投资建设 。建设传染病分诊点应符 力、人力、物力及制度 4个方面对乡镇卫生院依法设立 合相对独立、通风良好、流程合理，具有消毒隔离条件 传染病分诊点作如下思考。 等 。 1 财力基础 4 制度保障 肥东县位于江淮之间，安徽 中部，面积约有 2200 乡镇卫生院即使有人力、财力和物力基础，在经济 km。，人 口约 107万，2007年财政收人 9．2亿元。2007 利益的驱动下，也未必依法真正设立传染病分诊点。 年乡镇合并后 ，现有建制乡镇 18个 ，每一建制乡镇设 县级卫生行政部门应对乡镇卫生院设立传染病分诊点 有一家建制乡镇卫生院，另有一般卫生院 35家。2007 制定相关制度及考核标准 ，以促进乡镇卫生院依法 、规 年 18家建制乡镇卫生院共报告法定传染病 638例 其 范设立传染病分诊点。 中肺结核 298例 ，占46．71 ，只能诊断、转诊 ，不能治 设立传染病分诊点既是 《中华人民共和国传染病 疗 ，因此卫生院诊治法定传染病收人有限。肥东县乡 防治法》等法律法规的要求 ，也是现实 的公共安全、社 镇卫生院获得财政补助经费主要用于补助退休人员工 会经济发展等 的需要 。没有足够的财力、人力和物力 资。在岗人员工资、办公经费等主要靠 自己创收。如 基础 ，指望乡镇卫生院真正按照法律法规的要求设立 果卫生院常年开设传染病分诊点，其传染病分诊点的 传染病分诊点，只能是 “纸上谈兵”。SARS疫情、禽流 人员工资、办公经费等必然要靠 内科 、外科、妇产科等 感疫情等对公共安全、社会经济等危害巨大，因此设立 其他科室业务收入来弥补。没有财政经费支持 ，卫生 传染病分诊点不仅仅是乡镇卫生院等医疗机构的职责 院就没有开设传染病分诊点的 “积极性”，导致卫生院 和义务 ，各级政府及其卫生行政部门更是责无旁贷。 很难真正依法设立传染病分诊点 。从监督检查情况来 看，没有一家卫生院真正设立传染病分诊点。 5 建议 针对上述存在的问题 ，建议 ：①各级政府及其卫生 2 人力基础 行政部门在卫生院改建 、扩建、重建时，应结合实际情 况，同步设计传染病分诊点，并保证财政建设资金到 传染病分诊点必须配备有扎实的传染病防治理论 知识和丰富的临床经验的执业医师，并相应配备护理 位 。在设计传染病分诊点时应充分征求有关预防、临 人员等。由于历史、地理 、经济等原 因，2007年肥东县 床 、院感等方面的医务工作者的意见和建议 ，并严格按 照 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》第二条第 四款 有 3家建制乡镇卫生院只有4～7名在岗人员，卫生专 业技术人员 包括医师、护士 只有 1～4名 ，且业务水 的规定进行设计 、建造 。②县级卫生行政部 门每年应 平较低 ，1家卫生院甚至没有执业医师 。没有人才基 根据传染病分诊点总体业务收人情况，来核定传染病 预检、分诊所需人员工资、办公经费等财政补助金额 ， 础，即使设立了传染病分诊点，也起不到分诊传染病的 保证传染病分诊点的资金来源不少于其他业务科室的 作用。 平均资金来源 。如遇到重大传染病疫情还应相应追加 财政补助资金 。③县级卫生行政部门应制定严格的平 3 物力基础 时检查、年终考核制度和考核标准，明确传染病分诊点 建造传染病分诊点的办公、诊疗、隔离等用房及购 的职责，并将检查 、考核结果量化 ，根据检查、考核结果 发放传染病预检分诊所需财政补助金额 ，并在财政补 作者简介 ：王叶~ 1968～ ，男，主管医师，本科，研究方向：传染病监 助金额总额范围内，奖优罚劣 。④根据现有乡镇区划， 督。 下转第 768页 维普资讯 · 768 · 预防医学论坛 2008年8月第 14卷第8期 PreyMedTrib，Vo1 ． 14，No．8，Aug．2008 【短篇报道】 2006,~2007年盐城市盐都区居民户食盐碘含