论《内经》中“神”与针灸临床的关系.pdfVIP

[1] 偏衰、平复气机的紊乱状态 117。那么，当前针灸临床是“离道远矣”，还是疾 病以“不盛不虚”者居多而无需考虑“阴阳调和”的问题，大家可进一步探讨。 2.3 表里经脉对调和阴阳的作用 通过以上对人迎、寸口脉及与表里经脉关系的论述，我们了解到，表里经脉 在病变诊断上体现阴阳脉体强度与节奏的相合，在治疗上体现补泻互用、同治的 特点。对于阴阳偏盛偏虚之病，表里经补泻即可发挥重要的作用。如明代马莳举 例曰：“‘人迎一盛，病在足少阳’，则人迎大于气口一倍也，乃足少阳胆经为盛， 足厥阴肝经为虚，即补肝而泻胆；‘气口一盛，病在足厥阴’，则气口大于人迎一 倍也，乃足厥阴肝经为盛，足少阳胆经为虚，即补胆而泻肝。此所谓盛者泻之， 虚者补之，若不盛不虚，则在胆取胆而不取之肝，在肝取肝而不取之胆，所谓自 取其经也。”马氏还指出《难经》的“补母泻子”之法“此说似通，但求之经旨 则不合耳”。凡对于阴阳相倾、相移，经脉偏盛、偏虚的情况，表里经脉的同时 补泻即是《内经》所表达的针刺大法，这也是“损有余、益不足”之哲学思想的 具体化。但自《内经》之后，这种表里经脉补泻的思路与方法却并未得到传承， 但由其内外阴阳对应的特点并联系脏腑相合理论而形成的新的“脏腑-经脉”表 里观，却也在一定程度上指导着针灸理论与临床实践，如明代 《针灸大成》中《十 二经证治主客原络歌》即是源于经脉表里理论。另外，后世对于针刺中的“阴阳 调和”之则，亦未按表里经补泻的思路而行之；促使阴阳平衡的角度也拓展为“针 法补泻”、“经脉迎随补泻”、“子母补泻”等。 参考文献 [1]赵京生.针灸经典理论阐释（修订本）[M].上海:上海中医药大学出版社,2003. [2]黄龙祥.中国针灸学术史大纲[M].北京:华夏出版社,2001,316-317. 论《内经》中“神”与针灸临床的关系 郑美凤 （福建中医药大学针灸学院，福州350108） [摘要]本文在深入研读《内经》及相关研究文献，从《黄帝内经》对“神”含 33 义论述的基础上，探讨了“神”与针灸临床的关系，搭起古今连接的桥梁。指出 了诊察“神”的内在变化，“治神”是针灸治疗的重要前提，也是针法的总原则； 重视从“神”的得失方面着手，是针灸治病的关键；“治医者之神法”、“调病 人神气法”、“治神”的目的在于得气与调气、守气与守神等针刺治疗的准则； 针灸当避神、避气等，说明了“神”与针灸临床关系密切，对后者具有极其重要 的指导意义。 [关键词] 《内经》；神/治神；针灸；治疗 中国古代医学、自然哲学和道教都认为，精、气、神是构成人体生命的基本 要素。精、气、血是“神”形成的物质基础，“神”寓于精气之中。宋·虞庶云： “神者，精气者之化成也”。表明人身之神是由精气化生而成的。成书于春秋战 国时期的《内经》，深受中国古代哲学和宗教思想的影响，应用大量篇幅论“神”， 如：《素问·八正神明论》：“血气者，人之神也”。《灵枢·小针解》：“神者， 正气也”。《平人绝谷》云：“故神者，水谷之精气也”。《灵枢·九针十二原》 篇载：“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。可见，《内经》中 之神就是人身之气、正气，是人体生命物质之气，是人体生命活动的反映，也是 脏腑经络气血机能的集中概括。 《内经》中所论之“神”有广义和狭义之分。《灵枢·卫气》中云：“五脏 者，所以藏精神魂魄者也。”《本神》篇中说：“肝藏血，血舍魂……心藏脉， 脉舍神……脾脏营，营舍意……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍志”。《素问·宣 明五气篇》也指出：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所 藏。”《六节藏象论》亦说：“故形藏四，神藏五”。王冰注释道：“所谓神藏 者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志”。神是人体生命活动的总称， 也是对精神意识，思维活动，以及脏腑、精、气、血、津液活动外在表现的高度 概括。这里的“神”、“魂”、“魄”、“意”、“志”都属于广义的“神”， 说明精气内藏于五脏，外布于周身，从而神也内舍于五脏，外游行于周身[1]。张 志聪注：“神者，五脏血脉之神气也”。《素问·调经论》：“夫心藏神，肺藏气， 肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓