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第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会 论癌症治疗当用复方和法 (湖北省襄樊市中医院朱学明) 关键词癌症；中医治疗；复方和法： 论文摘要 论 点 癌症是一类特殊的疾病，迄今为』|=尚无特效的治疗方法，按常法治疗往往顾此失彼或杯 水车薪，必须寻找一种非常之法，所以我们提出“癌症治疗当用复方和法” 论据 复方和法是针对疾病的多重复杂病机，组合运用数种以上的治法，处方药味数目超过常 规的一种特别的治疗用药方法。其源于经方鳖甲煎丸，后世也有效法之方，但并未得到应有 的重视和发展。我们总结鳖甲煎丸有如下特点：(1)由数方加减组成；(2)药味繁多，为仲 景方之首；(3)用药寒热并用、攻补兼施；(4)用了大量的动物药，尤其是虫类药；(5)除 汗吐法外其它六法兼备：(6)主治肝脾肿大等瘾瘕疾患。(7)方中很多药物有抗癌作用。故 此认为该方乃治疗癌症的示范之方。 癌症在起病上具有隐匿渐进性，在病因上具有不确定性，在病机上具有虚、痰、瘀、毒 的共性，在病性上具有正虚邪实、寒热夹杂的特性，在症状上具有复杂多变性，诸如此类的 原因决定治癌当用复方和法。 复方和法的组成包括了辨病、辨证、辨病位及对症治疗部分，其运用当在中医理论指导 下或以辨病为主，或以辨证为主，灵活变通。而辨病论治的扶正、化瘀、祛痰、解毒等法是 治癌复方和法的主线显得尤其重要。 多年的临床，我们根据癌症的复方和法并非多种治法的简单相加和多味药物的罗列堆 砌，要做到遣方用药主次分明，组合有序，尽可能一药多用，并注意顾护胃气。 基本病机拟定了一个抗癌复方，由黄芪、茯苓、补骨脂、枸杞、灵芝、焦楂、神曲、枳 壳、白英、蜈蚣、昆布、莪术、山慈姑、苡仁组成。在此基础上再辨证、辨病位、对症灵活 加减。证实复方和法治疗癌症有较高的临床疗效。 结论 用复方和法治疗癌症是一种有效的治疗方法。 引_l 言 一 癌症之所以难治，就在于病机的复杂性，经常表现出虚实夹杂、寒热交错、燥湿相混、 阴阳互见、癌毒胶固之特征。面对如此复杂的局面，攻之伤正，补之助邪，寒之伤阳，温之 助热，用目前临床常用的八法中的某一法治疗往往有杯水车薪之感，很难取得好的疗效，通 过经典研读和参师学习，尤其是得到《金匮要略》鳖甲煎丸的启示，我们提出癌症的治疗当 用复方和法。 一、何谓复方和法 所谓复方和法，是针对疾病的多重复杂病机，组合运用数种以上的治法，处方药味数目 超过常规的一种特别的治疗用药方法。复方大法所包含的治法一般在3种以上，处方药味数 目在14味以上，可以多达20—30味。又称“杂药并投法”或“大方复治法”。它有和法的 一般组方特点，可归属于广义的和法。如清·周学海在阐述和法时说：“窃思凡用和解之法 者，必其邪气之极杂者也。寒者、热者、燥者、湿者，结于一处而不得通，则宜开其结而解 之；升者、降者、敛者、散者，积于一偏而不相洽，则宜平其积而和之。故方中往往寒热并 318 第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会 用，燥湿并用，升降敛散并用，非杂乱而无法也，正法之至妙也”“。。但由于其用药更加复 杂而有失和法之用药缓和之义而有别于一般的和法故称之为复方和法。具有现代医学所谓的 多靶点、多层次、多部位的整合调节作用，或人们通俗所说的散弹打猎效力，其主要用于肿 瘤等诸多疑难杂病的治疗。 二、复方和法溯源 经方大多药味精少，便于理解接受和记忆传播，为后世所常用，被视为经方中之“经方”， 如桂枝汤、小柴胡汤、苓桂术甘汤等。而也有少数经方由于组方复杂、药昧繁多而相对受到 冷落，鳖甲煎丸就是其中之一。鳖甲煎丸为东汉医圣张仲景所创，载于《金匮要略》，原文 引：“病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当如何?师日： 此结为瘾瘕，名日疟母，急治之下，宜鳖甲煎丸”。该条文认为，感受疟邪之人，如素体