馬光亞與干祖望治療過敏性鼻炎經驗的異同之淺見.pdfVIP

馬光亞與干祖望治療過敏性鼻炎經驗的 異同之淺見 高欣華 陳建仲 張東迪 背景：有過敏性鼻炎的人口，隨著時代的演變而增 多，因此對醫者而言，能治療過性鼻炎是一個相當 重要的課題。而馬光亞與干祖望治療鼻病是享有盛 名。 目標：找出兩位醫家治療過敏性鼻炎的共通法則。 設計：以兩位的著作及醫案等相關論文，分析思辨 歷程。 結果：馬老喜用 「加味逍遙散或龍膽瀉肝湯合六味 地黄丸」，干老喜用 「截敏湯」。 結論：兩位醫家對於治療過敏性鼻炎都是用 「養陰 平肝克敏」法。 第二分擒埴 豁羯鼻癀被涕菊熟。到河同：『鼻菊肺寂，瘩 蒿本、茯苓、套冬、丹皮、柴胡、桂枝、半夏、乾 菊火化，外凰欲入，而内火拒格。故骚稳嚏。J方 薹、木香、甘草) 送清肺散，治鼻中作瘩，清晨打嚏，至午方住，明 二、干祖望的看法 日亦然，屋效。 遇敏性鼻炎的病因病理及治法： 褊虚派 (一)肺氟虚寒：寒邪骢肺，缝络壅塞。 服路玉用温袖剂治清涕善嚏之病者’因思金匮 多骚於早晨，鼻瘘多嚏。涕多清稀如水，鼻黏 中寒家善嚏之貌，遂用缝乳、人参、黄耆、鹿茸、 膜白，舌苔薄白，胍细。 黄牛膦，鹤及雨月，敷年之病，随手而愈。 方用：桂枝溻，参以：蝉蜕、徐畏卿来祛凰脱 属老治瘵遇敏性鼻炎的髓悟： 敏，细辛、白芷、革茇、摹澄茄温肺。 鼻是肺之外疲，鼻炎之骚生，首先也是由外 (二)肺缝鬻熟：鼻揭肺j葭，痿捣火化，火乘肺 邪。治鼻炎，要分新久，新病非寒即熟，久则病成 金。 他症，有燮舄熟的，有燮揭虚的，非一方一檠能效。 封寒冷不敏感，狂嚏，涕淡黄，易於切血，苔 属老治瘵遇敏性鼻炎的分型 薄黄，胍弦敷有力。 (一)寒橙 方用：清肺脱敏溻，其中桑白皮、黄芩、山栀、 1．香稣散：治外感、鼻塞、嚏不多 属兜铃可清肺漓熟，紫草、茜草、 旱蓬草可源血 2．参蘸歙：治外感凰寒、鼻塞骜重 脱敏。鼻切加生地、丹皮、侧柏蕖。涕黄加焦腥草。 (二)熟趟 (三)肺衔虚弱、清赐不升：衔外不固。 1．越婢加半夏溻：治外寒内熟、鼻塞聱重 清涕多、鼻塞重、苔薄白，舌赏淡胖，胍细。 2．滴白散：治肺熟、火静氟分，鼻塞多黏涕 易感冒。 3．清肺散 方用：玉屏凰散合楠中益氟’埸’参％五味子、 4．加味逍遥散：治外寒内有钐火，袋嚏频频 扃梅、蝉蜕。 (三)虚遥 (四)踢虚：肾赐不足，雌以温肺。肺则虚冷自 1．都氯丸：治肺熟肾虚、多嚏、鼻多清涕 怯易致寒邪侵婕 2．桂附八味丸：治上盛下虚、肺熟臀寒、清涕 病程畏，畏寒神疲，腰疫、四肢不温，小便清 多、多嚏 频，便溏，涕如清水量多，鼻黏膜白，舌赏淡，脲 特别裴现：此病由陲虚肺肝熟煅而成，属寒者 沉细。 少。 患此者，鼻塞，遇冷空氟即致嚏遭聱，流涕 方用：桂附八味丸或右解歙。可加：蟑蜕、徐 如注，似是弱不禁凰，甚者鼻痿、目瘙、多眵浪， 畏卿。清涕多而不敏加缩泉丸。 更甚者半夜後黎明前敦喘。