肾癌中医证型与方药分析.pdfVIP

四文献研究 肾癌中医证型与方药分析 司富春1，闰恒2 1．河南中医学院中医药分子生物学实验室；2．河南中医学院2011级硕士研究生郑州，河南， 450046 通过频度分析总结中医证型和方药特点，以探讨肾癌辨证论治规律。方法：对所选文献中的证 型、方剂和药物进行统计归类。总结各证型、方剂和药物出现频次和所占比例。结果：肾癌证 型17个，脾肾气虚、气血双亏、湿热瘀毒、痰瘀互结、肾亏余毒、肝肾阴虚为常见类型，占70．2％。 肾癌病方剂79首，其中成方40首，白拟方39首，由于自拟方无明确归类的标准故未对其整理分 析。在成方中频次较多的方剂是八珍汤、八正散、桃红四物汤、六君子汤、四君子汤较为常用。 肾癌共得中药232味，总用药频次1017次，按功能分为4l类，进一步合并为18大类，其中补虚药、 清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药。结论：肾癌所表现出的证型、用方药功效、性味 和归经与白血病其的病因、病机密切相关，中医诊治肾癌用药规律的分析可为目前肾癌的临床 辨证论治提供有用参考。 【关键词】 肾癌；中医；证型分析：方药分析 cell 肾癌也称肾细胞癌(renalcarcinoma，RCC)是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿 瘤，可发生在。肾实质的任何部位，是肾脏最常见的实质肿瘤。可发生于肾实质的任何部位“。 在中国，RCC的发病率位居泌尿系肿瘤第二位，仅次于膀胱癌，约20％--一30％的患者术后出现复 发或转移，发病男女之比约为2：l，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁汪2，I晦床可见血尿， 腰痛，腹部肿块。因RCC中有多种耐药蛋白过度表达，常规化疗收效甚微，对放疗也不敏感。 中医并无“肾癌”病名，因其临床主要表现为痛性血尿、腰痛、腰部或上腹部肿块，故常将肾 癌归属中医“尿血”、“症积”、“肾积”、“中石疽”等病的范畴。“。中医对肾癌的发病机制、证 公开发表的治疗肾癌文献中的证型方药进行整理总结对中医临床的辨证施治是非常有必要的。 1．资料与方法 1．1资料来源 据库收录的中医诊治肾癌文献进行检索和收集(含中西医结合)，共得37篇，去除方药不完整 的和综述类文章，从中筛选出18篇符合标准的文献录入。 1．2整理方法H1 1．2．1所选文献肾癌文献中含有明确的辨证分型和完整的治疗方药者选用，证型名称和方药 不完整的除外。 1．2．2证型整理：证型症状名称和分类参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医诊断学》 265 第六届中医方证基础研究与临床应用学术交流会论文集 晦’证型标准。 1．2．3方剂统计1个证型附1首以上方剂者，按数方统计：如果是基本方含有加减用药者， 仍按1个方统计。’方剂的功能分类参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《方剂学》哺1。 1．2．4药物整理方剂组成中的及其加减的药物均予统计；中成药所含药物不明或不完整者， 未予录入；中药名称、功能分类和归经参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》哺1 和《中药大辞典》口1所载标准整理，若一味药数种归经者，按数种归经统计。 1．2．5统计学方法本研究使用数据库软件Excel编程建立数据录入系统，采用频数分布分析数 据统计方法陋1，运用SPSS17．0统计软件对证型、方剂和药物的频数分布进行统计学处理与分析。 2结果 2．1证型分析 按上述标准选出18篇中医治疗肾癌文献，归类后得到证型17个，单个证型在文献中出现次 数共计77次，其中脾肾气虚、气血双亏、湿热瘀毒、痰瘀互结、肾亏余毒、肝肾阴虚为常见类 型，占70．2％(见表1)。 表1 肾癌证型与频度 证型 频率 百分比(％) 证型 频率 百分比(％) 脾肾气虚 16 20．8 脾胃气虚 3 3．9 气血双亏 11 14．3 胃肠湿热 3 3．9 湿热瘀毒 9 11．7 脾肾阳虚 1 l-3 痰瘀互结 7 9．1