运用班氏“养血通脉%2c湿瘀并治”方法治疗产后身痛心得.pdfVIP

494 第十二次全国中医妇科学术大会论文集 2012．09西安 运用班氏“养血通脉，湿瘀并治方法治疗产后身痛心得 钟 洁1，李 莉2，黄苑萍1，谭莉萍1，蒙淑珍1 (1．广西南宁市中医院，广西南宁530001；2．广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011) 产后身痛亦称“产后痹症”、“产后关节痛”。是 麻痛甚者，加独活、川木瓜；腰痛甚者加杜仲、桑寄生； 指产褥期内出现关节或肢体酸楚、疼痛、麻木、重着 偏于风者，症见疼痛游走不定者，加防风、威灵仙、羌 者【”。以关节外围肌肉、肌腱部位血液循环障碍为主 活；偏于湿者，症见麻木重着加重者，加苍术、慧苡仁； 要病理改变．与外感风寒湿、病变局部组织血管痉 偏于寒者，症见疼痛加重者，加巴戟天、制附子。 挛缺血、代谢产物瘀积及孕娩导致的骨质与关节结 2．3服法： 构变化等因素有关。西医对此认识不足，中医药治 每日服l剂，水煎成400ml。分早晚两次饭后温 疗产后身痛有独特的优势【2】。 服，7天为1疗程。 “养血通脉。湿瘀并治”的治疗方法是桂派中医 3心得体会 妇科大师、全国首届国医大师班秀文教授的学术经 验之一。笔者将班老“养血通脉，湿瘀并治”的治疗方 3．1 气血亏虚是产后身痛发生的内因，在此基础上， 法运用于治疗产后身痛疾病，取得良好疗效，现将 风寒湿瘀之邪乘虚而人是本病发生的外因。因产时 心得体会报道如下： 耗气伤血，胞脉受损，故产妇产后多虚多瘀，而瘀能生 1 病因病机 湿，湿能致瘀。由于津血同源，气血同病，血赖气行，津 赖气布，而瘀血乃血液运行受阻所致，湿乃水液运行 产后身痛的发生原因有二：一是产后气血虚弱， 障碍所生，血瘀则气滞水停；血瘀则津聚湿阻。湿与 虚损未复，卫外不固，风寒湿瘀之邪乘虚而人，使气 瘀都是人体疾病过程中的病理产物．瘀血为有形之 血凝滞，瘀阻经脉、关节，“不通则痛”，发为疼痛；二 邪，积聚留着，难以速消；湿乃阴浊之邪，重着沾滞， 是产后阴血亏虚，经脉失濡“不荣则痛”，导致肢体、 瘀血与湿邪互结，合而致病，则交结难解。缠绵难愈。 关节疼痛。本病的产生机理以产后气血虚衰为主，而 3．2产后身痛属中医痹症范畴，是以虚证为主的虚 兼挟风寒湿瘀。临床往往表现为本虚标实证。 实夹杂证。患者临床表现虽然多见身痛难受．汗多 班老认为：血虚血瘀是妇科疾病的主要病因病 诸症，但实验室检查其血沉或抗“O”等均无异常发 机之一，而血瘀亦可致湿。产后胞脉损伤，瘀血内 现，因此治疗方法和一般痹症也有所不同151。 阻，气机不畅，水不化气则生湿。故湿能致瘀，瘀能 3．3“养血通脉，湿瘀并治”的治疗方法是桂派中医 生湿[31。“妇女以血为主，妇科疾病尽管错综复杂，但 妇科大师、全国首届国医大师班秀文教授的宝贵学 总而言之为经、带、胎、产之变，其病变与血分的虚 术经验之一，运用于治疗产后身痛疾病疗效甚佳。 瘀密切相关”。“产后之治，要养血化瘀”