运用独活寄生汤治类风湿性关节炎的体会.pdfVIP

四君子溺加睬。 戟209、杜仲209，水煎服日一荆。早晚分服。 病员从现在；于始艉药，孕四十月时，饮食大增，大便成形，身较有力，以后每月7剂，服至孕八个胄止， 一切尚好，足月蓐．产一男要。 体会 四君子汤是治疗脾胃气虚的基本方剂，由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，方中人参甘温益气朴中为主 药，白术甘苦温倒!脾燥湿二药合之以益气健肆．茯苓甘淡渗湿健脾，炙甘草甘缓和中，垒方共有益气补中． 健脾胃之功。 本文所举病例正是出于牌胃气虚而导致肾气亦虚，一案中由本方加当归伍黄芪名为当归补血扬，加强 了本方的补气补血作用，又因气立血亦虚，人参既艟补气叉能补血，参芪相互得益．补气以生血．是阳升胡 长之意，另少佐升柴是取其升麓清阳之气，提摄举艏，补肾重用川断，寄生既能朴肾还船安胎．况且川断还 有很好的止血作，雨．二案中奉方加黄芪、兰汨、燕建加强补血作用，茵血阮养船。佐加砂仁其意有三．一是 砂仁能健尊有助蒲亿之力；二是又能醒脾，防熟地澈腻有■胃气，助演化，三是砂仁有良好的行气安胎作 用，川断、巴蛾、杜仲朴肾同j巾，是安船必不缺少的良药。 在治疗胎动不安和精胎方面，寿胎丸，泰山磐石饮亦为诸家所常用，但笔者认为胎动不安与精胎发病 的主要病机是冲任不同，而造成冲任不同的原因很多。本案主要是脾胃气虚，化探不足。后天脾胃难以充养 先天之肾，造成舒精亏损，冲任不足，因而出理麓韵不安与滑胎。健脾益气。使后天脾胃之气充足，才能充 养先天之肾气，白!艚髓搏l：l保存，如果单补骨气就难以收到治愈的教果．除此以外笔者常用四君子蓊治疗 崩潺雨经也同样牧到良好效果。时捌不商“谨守病机，治病求本”的原则。 ：运用独活寄生汤治类风湿性关节炎的体会 ■Ir} 敖建夫(辽宁省康平县东罗医院110512) 方药组成及解析：由独活、寄生、杜仲、牛夕、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、人参、川芎、甘草、当归、芍 药、干地黄，全方具有柱风湿．止痹瘫、益肝霄朴气血”所治之痹证，乃风、寒、湿三气痹着目久肝肾不足，气 血两盘所致；该方配伍精当j疗效非凡，如张兼成目：此亦肝肾虚而三气秉虞袭也。故以熟地、牛夕、杜仲、 寄生朴肝盏肾，壮f强筋，归芍、Ⅲ芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也”参、苓、甘草益气扶牌．又 所谓祛邪先朴正，正旺刚邪自除也。然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，放以独括、细辛之人肾。能搜伏风． 使之外出，桂心能人肝霄血分面祛寒。秦艽、防风为风药，周行肌表，且又风能胜湿。 加减法：若关节红肿热痛．身体重着，舌苔厚蒜等湿热偏重可上方硪去．人参、细辛、芍药、内桂加入苍 术、黄柏、地龙以清热燥湿．遥经活络，著病久气虚，症见面觥白，眩晕耳鸸，心悸气短，动则汗出，语声低 徽，倦息乏力等，方中加黄芪以扶正气。寒湿者方中加蕲蛇、川乌、首乌、仙夏鼻。挟痰者关节僵肿变形方中 加姜蚕，蜂房、甲珠以除风化痰，透节消肿，血采者方中加地鳖虫破寨开结，并配以挑仁、红花，各关节痛甚 1185 者用全蝎或蜈蚣(研末吞服)，搜吼定痛。若疼痛剧烈．甚崩相事麻木者，一震痰阻络．加取■马馈子研面。 每次o．39，日两曲：冲服。病变在艘脊者，用蕲蛇、蜂房、地鳖虫行赛遗督，并配以川断稳脊。 牺床应用： 采