腹外疝教案.docVIP

南昌大学医学院教案 课程名称 腹外疝 院系部 南昌大学第二临床医学院 教研室 外科教研室 教师姓名 虞黎明 职称 讲师 授课时间 2013年4月1至2013年4月20日 南昌大学医学院教务办 说 明 一、教案基本内容 1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。 2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。 3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。 二、教案书写要求 1、以教学大纲和教材为依据。 2、明确教学目的与要求。 3、突出重点，明确难点。 4、图表规范、简洁。 5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。 南昌大学医学院教案 课程名称 外科学 授课题目 腹外疝 教师姓名 虞黎明 职称 讲师 所属 院部系 南昌大学第二临床医学院 教研室 外科教研室 教学层次 □研究生 □本科生 □专科 成教（□本科 □专科） 学时 2 授课对象 临床系（专业） 年级 班 组 授课时间 2013年4月1日 至2013年4月20日 主要内容： 腹外疝的临床类型 腹股沟区解剖概要 斜疝和直疝的鉴别要点 各种修补法的适应症 目的与要求： 通过大课让学生掌握：各种疝的定义，腹股沟管的解剖，斜疝与直疝的鉴别要点，各种修补方法及各自的适应症。 重点与难点： 腹股沟管的解剖和斜疝和直疝的鉴别要点 媒体与教具： 《外科学》多媒体，板书 第 页 总 页 （首页） 南昌大学医学院教案 教 学 内 容 与 方 法 时间分配 第一学时 概要，病因： 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或空隙进入另一部位，即为hernia，腹外疝和腹内疝的不同。 腹壁强度降低和腹内压力增高是两个主要病因。 病解：疝囊，疝内容物，疝外被盖。 临床类型：易复发性，难复性，嵌顿性，绞窄性。（概念） 腹股沟区解剖 腹股沟管解剖：掌握腹股沟管上下前后四壁的解剖。 发病机制 先天：主要是鞘突未完全闭缩，而右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭缩也较迟，故右侧较多。 后天：而腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高易发直疝。 临床表现及诊断 直斜疝的鉴别诊断 第二学时 治疗 非手术治疗：1岁,或年老体弱伴其他疾病而禁忌手术者 手术治疗：疝修补术，无张力疝修补术，经腹腔镜疝修补术。 嵌顿性疝和绞窄性的处理原则。 复发性疝处理原则：根据各人情况手术方式不同，而辨别复发类型并非必要。 10. 股疝 概念 ：疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝。 原因：女性骨盆宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以至股管上口宽大松弛故而易发病。 妊娠是腹内压增高的主要原因。 10 10 10 10 15 10 15 第 页 总 页 （续页） 南昌大学医学院教案 课堂设问： 腹股沟管的解剖 课堂教学小结： 腹股沟管的解剖和斜疝和直疝的鉴别要点 复习思考题及作业题： 腹股沟管解剖 直、斜疝的鉴别诊断 MCVAY用于何种疝的修补 怎样判断嵌顿肠管的生与死 腹外疝的临床类型 教材及参考书： 《外科学》 《克氏外科学》 教研室（科室）主 任 意 见 教研室（科室）主任签章： 年 月 日 教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）： 第 页 总 页 （尾页）