久病当健脾补肾调肝.pdfVIP

·137‘ 久病当健脾补肾调肝 陆桂贵’ 笔者从数十年临床实践体会到，对各种慢 方加薏苡仁309，白豆蔻99，藿香129，再服12 性病的治疗，应注重治脾胃以安五脏，补肾精以 剂，患者眩晕明显减轻，血压降为20／12kPa，舌 固根本，调肝脉以保气机调畅。 苔薄白，仍纳呆足软，更服半夏天麻白术汤加 1头痛《血管性头痛) 味：法夏129，白术129，天麻109，葛根159，钩 相某某，女，56岁。患者头痛头晕反复发 藤109，茯苓129，川芎99，女贞子129，旱莲草 作3年，屡经西医检查，诊断为血管性神经头 129，菊花109，枸杞子159，枳壳99。服药30 痛。近El因家事不遂，郁怒复发作，头额、枕项 剂，另加服参苓术丸5盒，诸症基本治疗。嘱患 掣痛难忍，转转不寐，伴见头晕目眩，恶心呕吐 者常服杞菊地黄丸巩固。 痰涎，纳呆乏少，胸脘痞闷，舌淡胖嫩，苔白腻， 按：本证滋补肝肾之外，又顾及脾胃，慢性 脉弦滑。按痰厥头痛辨证，拟用健脾燥湿，化痰 病症，时时注意肝脾肾，则疗效显著。 3瘿瘤(甲状膘机能亢进症) 降逆，平肝祛风法。处方：茯苓159，白术129， 王某某，女，43岁。患者(甲亢)多年，常服 苍术99，法半夏109，陈皮99，川芎99，细辛39， 他巴唑等西药治疗。每因情志不遂，劳累或停 蒿本99，天麻lOg，钩藤109，僵蚕99，合欢皮 药，痼疾复发。近半年来，颈前肿块El渐增大， 159，甘草69。服药6剂，头痛减轻，守方再进6 剂，恶心吐痰涎清除，舌苔化散，原方去苍术、蒿 双目稍突，时有双手震颤，伴见心悸气短，神疲 本6剂，头痛止。更服柴芍六君子汤加枸杞子、 乏力，消瘦，口干苦咽燥，烦热不适，微出汗，夜 菊花调理，2个月后随访，头痛未再发。 寐不宁，纳谷不化，大便溏薄日数次，舌红少苔， 按：患者痰浊素盛，性情孤癖，形体肥胖，木 脉细数。检查：颈部肿块中等度大小，柔软，表 火被郁，郁久易耗血动风，风痰相搏，上蒙清窍。 面光滑，中等硬度，随吞咽下活动，甲状腺吸131 痰源于脾而风出于肝，故用健脾疏肝之柴芍六 碘高于正常，血清T3T。含量也高于正常值。按 君子汤调理治疗。 气阴两虚，痰凝气滞，明虚火旺辨证，拟益气养 2眩晕(高血压病) 阴清热，健脾祛痰法。处方：太子参309，麦冬 任某某，男，68岁。患者素有高血压病史， 159，黄芪159，白术129，黄精159，自芍159，夏 常感眩晕无力，头重脚轻，行走不稳，以午后为 枯草159，香附159，射干129，黄连69，合欢皮 甚。伴见耳鸣，视物昏花，四肢一过性麻木，心 159，甘草69。服药1月，心悸气短，口干苦咽 情烦躁，夜寐不安，纳呆乏少，大便稀溏，舌质淡 燥，烦热微汗减轻，原方去射干，加山药159，鳖 而紫暗，苔薄白，脉沉弦，血压28／14kPa，脑血流 甲159j黄药子99，草决明159，同时加服二至 图正常，超声心动图符合高血压表现。中医辨 丸，治疗3个月，诸症皆减轻，眼突和颈部肿块 证为肝肾亏虚。患者年迈，精髓不足，清阳不 日渐消散。 升，脑失所养，故而眩晕，治以滋养肝肾。处方： 按：本证是正气虚弱，肾水不足，阴虚火旺 生地黄159，山药129，山茱萸129，茯苓99，泽煎熬