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灸法防治艾滋病相关性腹泻探讨 张亚萍梁健邓鑫 广西中医学院附属瑞康医院艾滋病研究中心南宁530001 摘要：艾滋病是人体感染人免疫缺陷病毒(HIV)而致的一种获得性免疫功能缺陷综合征， 具有很强的传染性和极高的死亡率。腹泻是艾滋病发展过程中常见的一种临床症状，主要 是由于机体脾气虚弱，脏腑功能失调，不能正常运化水湿而致。灸法是中医学治疗疾病的 一种独特方法，操作简便，毒副作用小，具有温经散寒，温通经络，升阳举陷等作用，深 入探讨灸法在艾滋病相关性腹泻防治中的作用对艾滋病的防治具有一定的积极意义。 关键词：灸法；艾滋病；腹泻；防治 艾滋病是目前在我国流行极广的一种恶性传染病，对于艾滋病的防治是一项艰巨的任 务。下面就广西中医(中西医结合)艾滋病研究中心通过近年来的研究，在灸法防治艾滋 病相关性腹泻方面的体会做一简单探讨。 1艾滋病相关性腹泻的病因病机 艾滋病是由HIV感染引起的一种获得性免疫功能缺陷综合征。HW入侵人体主要伤 及机体的免疫系统，以免疫功能的下降或缺失为主要特征。在艾滋病期，由于患者免疫功 能极度低下，造成各种机会性感染或恶性肿瘤的出现而死亡。腹泻是艾滋病发展过程中一 种常见的临床症状，引起腹泻的原因主要是由于免疫功能的下降，造成机体感染各种机会 性肠道致病菌而致，亦可见于艾滋病患者在抗病毒治疗中药物的毒副作用引起。 艾滋病相关性腹泻在中医古籍文献里面并没有相关的记载，但是，根据其以腹泻为主 要表现的临床症状，可以把其归属到“泄泻”的范畴。中医学认为，泄泻的发生主要与脾虚 和湿盛关系密切。《内经》说：“湿胜则濡泄”、“无湿不成泄”，充分说明了泄泻的发生与湿 邪的关系。脾主运化，有运化水湿之功。因此说，泄泻又与脾的运化功能密切相关。另外， 水液的代谢与肺、肾等脏腑亦有很大的关系。肺为水之上源，有调节水液代谢之功。肾主 水，肾阳为一身阳气之根，肾阳的蒸腾气化作用对于水液的代谢有着推动作用。对于艾滋 病患者来说，由于HIV入侵人体后，在人体内不断的复制，又不断地被机体所清除，人体 在同HIV作斗争的过程中，元气不断地耗伤，造成肺脾肾等脏腑功能失调，水液代谢功能 失司，水湿下聚肠道，从而导致泄泻的发生。总体来说，艾滋病相关性腹泻的发生主要是 由于肺脾肾等脏腑功能失调，水液代谢功能失司而致，其中以脾虚湿盛为其关键，与肺、 肾功能失调密切相关。在临床上患者多表现出腹泻便溏、胸闷食少、泄下清稀，迁延不愈， 可长达数月或数年，后期导致患者体重严重下降，营养不良，形体赢瘦。在艾滋病晚期， 患者多因机体精血耗尽，元气衰竭而死亡。现代一些艾滋病工作者，通过研究也发现了这 一点。王贺【l】等认为艾滋病相关性腹泻的病理关键在于脾虚，由于脾胃受损，运化失常， 致湿浊内生为患。其病位主要在肠，病机在脾胃，脾胃运化失司，则小肠无力分清泌浊， 大肠无力传导变化，水反为湿，谷反为滞，合污而下，从而发生泄泻。另外，王贺还认为， 腹泻的发生与先天肾气的功能亦有密切关系。同时，王氏提出随着HARRT疗法的推广， 大多数艾滋病患者服用抗病毒药物进行治疗，腹泻是其主要的不良反应之一，因此说，药 毒也是引起艾滋病患者腹泻的一个重要原因。周立华【2】等认为腹泻是艾滋病常见的机会性 感染之一，其病机主要是脾虚湿盛，多由外邪所伤，脾胃受损，运化失常，湿浊内生而致。 崔敏【3】认为肺为华盖，与大肠相表里，肠道的传导功能有赖肺的肃降功能正常；而肾精亏 虚，命门火衰，火不生土，可导致脾失温煦，运化失常，湿浊内生，亦可致腹泻的发生， 并且反复发作。因此，崔氏认为艾滋病相关性腹泻主要与肺脾肾三脏的功能失调关系密切， 脾虚湿盛是腹泻发生的关键。 2灸法在疾病防治中的作用 灸法是以艾叶等可燃材料或其他热源在腧穴或病变部位进行烧灼、温烤，以起到温通 经络、调和气血、扶正祛邪作用的医疗保健方法，是针灸疗法的重要组成部分，也是中医 学治疗疾病的一种独特的方法。灸法最常用的材料是艾条或艾柱，多用于治疗虚寒型疾患。 具体来说灸法对于人体主要有以下几个方面的作用： 2．1调节免疫功能，预防疾病进展 中医学治未病思想是中医预防保健的一个重要特色。灸法具有良好的预防保健作用， 是常用防病保健的方法之一。运用灸法灸治机体一定的穴位，可以激发和调节脏腑经 络之气，调节经脉气血的运行，发挥调和气血，调理阴阳之功，能起到补偏救弊的作 用，从而调节机体的免疫功能。同时，灸法可以激活皮肤中某些神经末梢酶类参与机 体的免疫调节，对疾病的治疗也具有良好的