鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除26例.pdfVIP

2013年 11月2513 第 22卷第 z1期 中目茄 ChinaPharmaceuticals ·交流 · Vo1．22，No．Z1，November25，2013 鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除26例 韩秀华 (河北省馆陶县人民医院耳鼻喉科．河北 邯郸 057750) 摘要：目的 探讨鼻 内镜黏膜下下鼻 甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎(CHT)的临床效果。方法 将 52例下鼻 甲骨增生的CHT患 者随机分为治疗组和对照组，各 26例。治疗组采用鼻 内镜黏膜下下鼻 甲骨部分切除术治疗．对照组采用常规下鼻 甲部分切除术治 疗。结果 两组疗效均显著，治疗组为 100．00％，对照组为92．33％(P0．05)；治疗组术后鼻腔干燥、萎缩性鼻炎等并发症发生率明显 低于对照组 (P0．05)。结论 鼻 内镜黏膜下下鼻 甲骨部分切除术治疗 CHT疗效确切 ，并发症少。 关键词：鼻 内镜；黏膜；下鼻 甲骨部分切除；慢性肥厚性鼻炎；临床效果 中图分类号：R765．9 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2013)Z1—0273—02 慢性肥厚性鼻炎 (CHT)是临床常见病与多发病．是由鼻黏 13 疗效评定标准… 膜、黏膜下层下鼻 甲骨的增生肥厚改变所引起的鼻腔慢性炎 治愈：鼻道明显增宽 ，鼻塞、开 口呼吸及下鼻 甲鼻音均消 症 。由于下鼻甲肥大鼻塞 ，使鼻腔通气功能不 良。药物、微波、激 失，嗅觉恢复正常，下鼻道无黏液或黏稠脓性分泌物 ；有效 ：上 光及下鼻 甲部分切除等治疗效果并不理想，并可能会对下鼻 甲 述症状、体征明显改善 ：无效 ：上述症状、体征无变化或恶化 。总 黏膜造成损害 。我院近年来对 CHT患者尝试采用鼻 内镜黏膜 有效=治愈+有效。 下下鼻 甲骨部分切除治疗 ，与同期采用常规下鼻 甲部分切除治 1．4 统计学处理 疗相比，效果满意。现报道如下。 应用 SPSS15．0统计软件包 ，计量资料 以(螺)表示 ，结果 1 资料与方法 采用 t检验 ，计数资料采用 检验 ，以P0．05为差异有统计学 1．1 一般资料 意义 。 选取 2010年 7月至 2013年7月收治的52例下鼻 甲骨增 2 结果 生的CHT患者，均符合临床诊断标准。排除鼻窦炎、鼻腔创伤 2．1 临床症状疗效 治疗史及哮喘病史者。其 中男 50例 ，女 2O例 ：年龄 18～63岁， 结果见表 1。52例手术均顺利完成，术后无明显鼻塞。1周 平均平均 (34．6_+5．1)岁；19例(36．5％)夜间睡眠有张M呼吸，14例 后复诊见鼻腔黏膜恢复 良好 ，创面光滑平整 ，无干痂及粘连。 (26．9％)伴鼻中隔偏 曲。采用双盲法随机分为治疗组和对照组， 表 1 两组患者临床疗效 比较 [例(％)] 各 26例，两组一般资料 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具 有可 比性 。 1．2 方法 手术适应证 ：下鼻 甲肥大，双侧持续性鼻塞，鼻腔或下鼻壁 2．2 术后并发症 有黏液涕或粘脓涕；查体见黏膜肿胀 ，呈粉红色或紫红色，下鼻 术后随访 6个月至 3年 ，平均 (22．7+8．3)个月。治疗组无鼻 甲与鼻底、鼻中隔紧贴或狭窄明显，表面不平．呈结节状或桑椹 腔干燥、萎缩性鼻炎等并发症发生 ；对照组有 3例 (11．5％)鼻腔 状 。对 1％麻黄素的收缩反应差 ；局部给予血管收缩剂黏膜收缩 干燥，2例 (7．7％)萎缩性鼻炎 ，另有 2例 (7．7％)术后下鼻 甲与 不明显，鼻呼吸功能差 ；经保守治疗无效或效果不佳。