少腹逐瘀汤加味治疗原发性痛经临床观察.pdfVIP

SHANXIOFTCM V01．30No．8 ·37· 山西中医2014年8月第30卷第8期 J Aug．2014 少腹逐瘀汤加味治疗原发性痛经临床观察 刘 强高小河 摘要：目的：观察少腹逐瘀汤加味治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将69例痛经患者随机分成两组，治疗组34例服用 少腹逐瘀汤加味；对照组35例服用痛经丸。两组均以1个月经周期为1个疗程，连续治疗3个疗程后评价疗效。结果：治疗 组比较，有显著性差异(P0．05)。结论：少腹逐瘀汤加味治疗原发性痛经的疗效优于痛经丸。 关键词：原发性痛经；少腹逐瘀汤；中医药疗法 痛经也称经行腹痛，是妇科常见病，是指妇女在经期 酸痛不适，苔白腻，或有冒雨、涉水、久居阴湿之地史，乃寒 或经期前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛引腰骶，每随月 湿为患，宜加苍术10g，茯苓15g，薏苡仁20g，羌活9g以散 经周期而发，严重可伴恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚 寒除湿。每日1剂，水煎取汁400mL，分早晚2次温服，连 至昏厥的病证。现代医学将痛经分为原发性痛经和继发 服7天为1个疗程。 性痛经。原发性痛经又称为功能性痛经，是指妇科检查 (未婚者行肛诊)生殖器官无明显器质性病变而发生的痛 锡山禾药业股份有限公司生产)，每次6g，每日2次口服， 经，多发生于月经初潮后2—3年的青春期少女或未育的年 以月经来潮前出现小腹疼痛开始服药，服至月经第3日为 轻妇女…。2010年10月至2012年10月，笔者采用少腹1个疗程。 逐瘀汤为主辨证加味治疗原发性痛经34例，与应用痛经丸 两组均连续治疗3个疗程后评价疗效。 治疗35例作对照，报道如下。 3疗效观察 1 临床资料 3．1 疗效评价标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[33确 1．1诊断标准：参照《现代中医临床诊断学》胆1中的诊断 定。痊愈：小腹疼痛及其他症状消失，停药后连续3个月经 依据进行临床诊断。(1)发于青春期的未婚女子；(2)小腹周期未复发；有效：小腹疼痛减轻，其他症状好转；无效：小 疼痛，可痛及腰骶，或向会阴、肛门放射，且发生于经期或 腹疼痛及其他症状无改善。 经行前后，经后疼痛自动消失，呈周期性反复发作；(3)排 3．2治疗结果：两组疗效比较见表1。 除器质性病变。 表3两组疗效比较 1．2一般资料：全部患者均来自同期山西省吕梁市临县中 医院妇科门诊，均诊断为原发性痛经。全部患者均排除盆 腔炎、子宫肿瘤、子宫腺疾病、子宫内膜息肉、官腔粘连、宫 腔狭窄、子宫畸形、宫内异物、子宫内膜异位症引起的痛 注：1)与对照组比较，P0．05。 4讨论 经。中医辨证分型为寒凝血瘀型。将69例原发性痛经患 者随机分为对照组和治疗组。治疗组34例，年龄16～28 现代医学认为，原发性痛经的发生与子宫合成与释放 岁，平均21．3岁；病程3个月一3年，平均1．6年；未婚25 激子宫平滑肌收缩，产生下腹痉挛性绞痛，当子宫平滑肌 例，已婚9例。对照组35例，年龄14—30岁，平均20．5 岁；病程2个月～3年，平均1．7年；未婚27例，已婚8例。过度收缩，历时稍长时，可造成子宫供血不足，甚至引起子 两组资料在年龄、病程及婚姻状况方面比较，差异均无统 宫缺血，导致厌氧物积贮，刺激疼痛神经元而发生痛经。 计学意义(P0．05)，具有可比性。 同时PC．的刺激还可以使子宫收缩强度及频率增加，收缩 2治疗方法 不协调或呈非节律性，而致子宫缺血缺氧，引起痛经。原 2．1治