常用中药及复方制剂的肝毒性.pdfVIP

!# 年 $ 月% % % % 首 都 医 科 大 学 学 报 % % % ;0* !# 第! 卷% 第! 期% % % ’()*+,- (. /,012,- 34516,- 7+184*912: =(- !% ( ! ·专题报道 · 常用中药及复方制剂的肝毒性 王秀娟% 许利平% 王% 敏 （首都医科大学中医药学院） 【摘要】 ! 中药所致肝毒性的临床表现与常见肝病相似，可出现急性肝细胞损害、肝功能异常、血清转氨酶升高、肝肿大、黄疸、胆 汁淤积、慢性肝炎伴纤维化、肝硬化、暴发性肝衰竭或肝脏肿瘤等各种病理变化。停药后，多数肝脏损害是可逆的。常见的具有 肝毒性单味药有黄药子、苍耳子、雷公藤、麻黄、苦楝子、番泻叶等；常见的肝毒性复方制剂有壮骨关节丸、疳积散、复方青黛丸、克 银丸、小柴胡汤等。中药配伍及中西药联合用药均可导致肝毒性的发生；中药的药性与肝毒性也有关；引起肝毒性的原因除与中 药本身的毒性有关外，与医者用药剂量和用药时间及与患者本身体质也有关，季节、地域等因素也是引起肝毒性的重要原因。只 有在中医药理论指导下，辨证施治，提高医术，合理用药，才是防止中药及复方制剂引起肝毒性的有效措施。 【关键词】 ! 中药；复方制剂；肝毒性 【中图分类号】! ? !@ !#$%%’()(%* +$,-. /* +0012*3,-. +4(1- 5.()(1$2 !6/- $1. +0#,1. 76#$6$%(1 A,+B C1)D),+ ，C) E101+B ，A,+B 31+ （ !#$$% $ ’()*+,+$-)% .#+-/0/ 1/*++-/ ，.)2 +,)% 1/*+)% 3-+4/(0+,5 ） 【 89:;8+; 】= FG4 H,+1.492,21(+9 (. G40,2(2(I1612: 6,)945 J: /G1+494 H45161+,- G4*J9 ,*4 91H1-,* K12G (*51+,*: -184* 5194,94 3,+: 0,2G(-(B16,- ,-24*,21(+9 (. G40,2(2(I1612: 6,+ J4 944+，9)6G ,9 G40,2(64--)-,* 5,H,B4 ，-184* 519.)+621(+ ，1+6*4,945 94*)H 2*,+9,H1+,94 ， G40,2(H4B,-1, ，D,)+5164 ，6G(-492,919 ，6G*(+16 G40,21219 6(H0-16,245 K12G .1J*(919 ，G40,216 61**G(919、.)-H1+,21+B G40,216 .,1-)*4 ，-184* 2)H(* ，,+5 426 L+ H(92 6,949 ，2G4 -184* 5,H,B4 19 *484*91J-4 ,.24* 5196(+21+),21(+ FG4 6(HH(+-:M944+ G4*J9 KG16G H,: 6,)94 G40,2(2(I1612: ,*4 N),+B O,( P1 （F)J4* Q1(96(*4,4 R)-J1.4*,4 ）、/,+B S* P1 （T*)62)9 C,+2G11 U1J1*161 ）、E41 V(+B F4+B （?,51I F*1024*:B)H ）、W) E1,+ P1（T*)62)9 34-1,4 ;X45,*,6G ），426 ，,+5 2G4 6(H0()+5 0*40,*,21(+9 ,*4 PG),+B V) V),+ ’L4 A,+（FG4 Y1-- .(* ;92G*1219 ），W4 O1+ A,+（FG4 Y1-- .(* Y9(*1,919 ），C1,( /G,1 N) F,+B （C1,( R)0-4)*1 Q46(621(+ ），,+5 9( (+ L+ ,55121(+ ，2G4 1H0*(04* 6(HJ1+,21(+ (. A4924*+ H4516,21(+ ,+5 /G1+494 H45161+,- G4*J9 H,: ,-9( J*1+B ,J()2 G40,2(2(I1612: SI6402 2G4 2(I