异位妊娠药物保守治疗效果及其相关因素分析.pdfVIP

临床与实践 盘剥离面出血以外还包括子宫切口的出血及腹壁切口出血，出 用[3] 。 缩宫素半衰期短仅 1 min~6 min，3 min~4 min 后很快被缩 血量较阴道分娩为多，尤其是有病理因素的产妇，如妊娠期高 宫素酶及肝脏组织灭活，清除。 所 以当缩宫素在体内 的作用 已 血压疾病、瘢痕子宫、巨大儿、双胎、前置胎盘、胎盘早剥、羊水 近消失时 ，卡前列甲酯栓仍能发挥较好的促宫缩作用，减少宫 过多等，更易发生产后出血 。 以前术后促进子宫收缩一般用缩 缩乏力 的发生，可有效解决术后 2 h 的出血 问题。 在胎儿娩出 宫素，其对子宫的收缩作用随孕周增加、缩宫素受体的增多而 后舌下含服及直肠给药 ，给药方便 ，通过口腔黏膜 、直肠黏膜吸 增强。 大剂量的缩宫素可引起子宫体强直性收缩，但子宫平滑 收快，起效快，迅速引起子宫收缩而减少产后出血。 肌对缩宫素敏感性有个体差异，且对子宫下段收缩乏力而致的 卡前列甲酯栓副反应主要为恶心、呕吐及腹泻 ，如果 1 000 μg 产后出血效果不佳 。 缩宫素 24 h 用量一旦超过 60~80 IU ，不但 全部舌下或直肠给药 ，上述症状加重 ，我们分别 以 500 μg 舌下 因受体饱和不起作用， 而且还会引起水钠潴留等不良反应；且 含服给药 ，500 μg 直肠黏膜给药 ，恶心 、呕吐及腹泻症状 明显 T ）短，仅 1 min~6 min，3 min~4 min 后很快被缩 减少 、减轻 。 卡前列甲酯栓具有应用简单 ，疗效可靠 ，安全 ，副反 缩宫素半衰期（ 1/2 宫素酶及肝脏组织灭活，清除 。 而前列腺素为体内广泛存在的 应小，价格低廉等特点，尤其适用于基层医院 。 卡前列甲酯栓与 不饱和脂肪酸，作用效果与体内激素水平无关。 缩宫素联合应用，取长补短，有效促进子宫收缩，减少产后 出 卡前列甲酯栓商品名卡孕栓，是前列腺素 F2α（PGF2α ）的衍 血。 生物，属于合成前列腺素，与天然前列腺素相比，用量及毒素均 参考文献 较小[2] 。 主要靶器官是子宫，对子宫平滑肌有明显的兴奋作用， [1] 刘彩霞 ，王德志 ，李秀琴 ，等.卡列前甲酯栓预防产后 出血 的临床研 使子宫平滑肌收缩，子宫开放的血窦关闭，从而达到控制产后 究[J].中华妇产科杂志 ，1997，32（1）：22-24. 出血的目的，且活性较强，无个体差异。 其剂型的特点是接近体 [2] 王德智 ，王艳.卡前列甲酯栓的诞生被誉为东方的辉煌[J]. 中国实用 妇科与产科杂志 ，2009 ，12（25 ）：1. 温时易变形及融化 ，舌下含化及直肠给药均通过黏膜吸收后进 [3] 贾博琦.现代临床药物手册[M].北京：人民卫生 出版社 ，1996：235- 入靶器官起作用，且吸收效果好 ，一般在 5 min 以内即可对在位 237. 子宫产生兴奋作用，30 min 血药浓度达高峰 ， 可持续 2 h~3 h ， （收稿日期 ：2014-05-24 ） 给药后 6 h~9 h 大部分 由尿中排除； 对其他器官很少产生副作 异位妊娠药物保守治疗效果及其相关因素分析 户亚光 （长垣县人民医院，河南 长垣 453400 ） 【摘要】 目的 探讨异位妊娠（extrau