康复期患者继发性尿路感染的病原菌分布及其耐药性.pdfVIP

· 346· 匡堂 Q 笙 旦箜 鲞第3期 ChineseJournalofGeneralPractice，March2015．Vo1．13．N0．3 · 全科 医学论著 · 康复期患者继发性尿路感染的病原菌分布及其耐药性 葛秋华，何海燕，周斐，黄李芳，杜蓬 摘要：目的 尿路感染是康复期患者最常见的继发性疾病 ，分析康复科继发性尿路感染主要病原菌及其耐药特 点，指导临床合理用药。方法 回顾分析2009年3月—20l2年6月浙江省人民医院康复科住院469例继发尿路 感染患者尿标本检出病原菌的分布及其药敏试验资料，并对主要革兰阴性菌进行ESBLs检测并进行统计学分 析。结果 尿标本分离出536株病原菌，革兰阴性菌59．9％(321／536)，革兰阳性菌32．7％(175／536)，真菌 7．5％(40／536)。革兰阴性菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯 氏菌，所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺 培南均敏感，对3种酶抑制剂复合抗菌药物相对敏感，耐药率低于33．8％。ESBLs检 出率分别为35．1％(74／ 2l1)和25．O％(12／48)，产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对多数抗菌药物耐药率高于不产 ESBLs株 (4．9≤ ≤43．3，PO．05)；革兰阳性菌主要为肠球属和葡萄球菌属。结论 大肠埃希氏菌是尿路感染的主要 病原菌，高度耐药且呈多药耐药，且是最常见产ESBLs菌株，产ESBLs菌株耐药性更严重。临床治疗应尽量根据 药敏试验调整抗菌药物。 关键词：病原菌；尿路感染；病原菌的分布；耐药 中图分类号： R691．3 文献标识码： A 文章编号：1674-41522《015)03-0346-04 Distribution and drug resistanceofpathogensfrom urinary tractinfection patients in patients in recovery period GEQiu—hua，HEHai-yan，ZHOUFei，eta1．DepartmentofRehabilitation，ZhejiangPeople’sHospital，Hangzhou 310014，Zhejiang，China Abstract：Objective Toexplorethecommonpathogenicbacteriaanddrug-r·esistanceofpathogensfromurinarytractin-— fectionin hospital rehabilitation department，so astoprovide basisforreasonable useofdrug in clinical practice． Methods Weretrospectivelyanalyzedtheclinical dataof469casesofsecondaryurinarytractinfectionfrom March2009 toJune2012．Thebacterialcultureandidentificationwereperformedwithurinesamples．nad出edistlibutionanddrugre． sistanceofpathogenswelestudied．TheB-lactases(ESBLs)werealsodetectedinmainlygram-negativebacteriaandthe statistical analysiswascarriedoutwitIlSPSS．Results A totalof536isolateswereisolatedfrom 469urinesamples．in theseisolates，gram—negativebacteriaweremajorpathogenicbacteriathataccountedofr59．9％(321／536)，gram-positive