大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致急性肾损伤分析.pdfVIP

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2017-08-20 发布于湖北
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致急性肾损伤分析.pdf

ChineseJournalofNewDrugs2015，24(3) | 量一．．．．．．．．．，．．．．．．．．．一．一一一一一大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致急性肾损伤分析、一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一 … 一一一一一一一一一一一一一一一一一～一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一程道海，陆华，刘滔滔，王广钊 (广西医科大学 1第一附属医院药学部；2药学院，南宁 530021) [摘要] 目的：探讨大剂量甲氨蝶呤 (HDMTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)致急性肾损伤 (AKI)的发生规律及防治措施。方法：以2012年9月至2014年6月在我院行HDMTX治疗的儿童ALL患者为研究对象，分析AKI的发生率，比较出现 AKI的患者与未出现 AKI患者的临床数据，并按 MTX剂量、疾病类型、性别和民族进行分组，比较各组 AKI的发生率。结果：AKI发生率为 10．1％，其中1期、2期和 3期 AKI的发生率分别为5．5％，3．6％和 1．0％，AKI患者与非AKI患者的年龄、基础血肌酐值 (Scr)差异均无统计学意义 (P0．05)，MTX血药浓度降至安全范围所需天数明显长于非 AKI患者 (尸0．05)，各分组间AKI 发生率无明显差异 (P0．05)，AKI患者经治疗均好转出院。结论：AKI是儿童ALL患者 HDMTX治疗后常见并发症，及时动态监测 MTX血药浓度和 Scr值，对于防治AKI极其重要。 [关键词] 甲氨蝶呤；儿童急性淋巴细胞白血病；急性肾损伤 [中图分类号]R979．1 [文献标志码]A [文章编号]1003—3734(2015)03—0357—04 Acutekidneyinjuryinducedbyhighdosemethotrexatetherapy in childhood acutelymphoblasticleukem ia CHENG Dao—hai，LU Hua。 LIU Tao—tao ，W ANG Guang—zhao ， (1DepartmentofPharmacy，TheFirstAffiliatedHospital；2PharmacyCollege，Guangxi