老年心血管病患者心电监护下微创拔牙护理安全管理.pdfVIP

齐鲁护理杂志 2015年2月第 21卷第 4期 样”的价值观，转被动学习为主动学习，指引我们成为一支学 [3] 田玉凤，李茶香．三级教学医院护士分层培训方法与效 习型组织 。 果研究[J]．护士进修杂志，2012，2(3)：209． 参 考 文 献 [4] 王怀增．医院管理学：人力资源管理分册[M]_北京：人 [1] 施 良星．标杆管理的内容及应用 [J]．现代情报，2006，3 民卫生出版社，2003：72． (3)：182． [5] 崔捷．标杆管理的精髓及其应用的探讨[J]．管理论坛， [2] 李卓一．如何进行标杆管理 [M]．北京：北京大学出版 2010，10(1)：4—8． 社，2004：3． 本文编辑 ：刘珊珊 2014—02—18收稿 老年心血管病患者心电监护下微创拔牙护理 安全管理 李洋阳，李 沙，陈苏明，谭跃展，张 睿 (长沙市 口腔医院 湖南长沙410005) 摘【 要】目的：探讨老年心血管病患者心电监护下微创拔牙的护理安全管理方法。方法：分析我院2011年 1月～2012年 12月 收诒的2400例心电监护下微创拔牙的手术资料，探讨护理活动与患者医疗安全密切相关的环节，提 出护理安全管理的措施。结 果：2400例老年心血管病患者无 1例发生安全事故，均未发生护理差错事故。结论：重视老年心血管病患者拔牙过程 中的护理安 全管理 ，完善制度 ，防范医院感染，加强护理专业配合能力、护理服务意识和风险意识，对确保 医疗安全和医疗质量至关重要。 【关键词】老年心血管病；心电监护；微创拔牙；护理安全 中图分类号：R473．78 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．04．064 文章编号：1006—7256(2015)O4一Ol15一O2 随着我国进入老龄化社会 ，因口腔疾病而就诊的老年患 血 、脑卒中、室性早搏、心律失常、心肌梗死等，甚至猝死等严 者逐渐增多，老年患者常因口腔中的残根、残冠或牙周炎等， 重并发症。患者合并其他系统疾病如：糖尿病、肾脏疾病及长 需要拔牙来解除病患。拔牙术是颌面外科最基础、应用最广 期服用抗凝药物等 ，也应重视，提前进行干预。措施 ：①术前 泛的手术 ，也是一种会涉及局部软组织和骨组织的损伤及全 协助医生详细询问患者心血管疾病病史，及近期有无 自觉症 身反应的外科手术，可引发心率和血压的很大变化，使心血管 状和服药治疗情况，配合医生筛选拔牙绝对禁忌证；②对于拔 意外风险增加，甚至可能诱发一系列严重的心血管疾病并发 牙绝对禁忌证的患者，应做好解释工作 ；③常规测血压、做心 症 -2]。心电监护下拔牙是在心脏 内科或麻醉医师的监督指 电图、测血糖和出凝血功能检查 ，如有结果不符合拔牙适应证 导及心电监护仪的监护下，对患者实施的一种行之有效的安 要求，及时告知医生 ；④适合拔牙的患者告知其注意事项并强 全的拔牙方法。2011年 1月 ～2012年 l2月，我科对24O0例 调术前医嘱，预约下次就诊的时间；⑤复杂病例应由心内科医 心电监护下微创拔牙手术的老年心血管病患者，实施常规护理 生判断心功能状况和全身状况，确保患者在心电监护拔牙适 的基础上联合护理安全管理，提供优质护理服务，取得满意效 应证范围之内 。 果。现报告如下。 3．2 心理因素 老年患者普遍因牙齿缺失较多或对拔牙存 1 临床资料 在不同程度的恐惧心理 ，就不愿甚至逃避拔牙 ，即使是牙体牙 选取在我院接受心电监护拔牙的2400例无拔牙禁忌证 髓科或修复科转诊要求拔除的患牙。另外老年病患者也担心 的老年心血管病患者，其中男 1370例，女 1030例；年龄 60～ 自己的身体状况能否耐受拔牙手术，而患者的精神紧张、心理 87岁 ，平均67．4岁。单纯性高血压 1101例