新诊断2型糖尿病血清A-FABP及VisFatin水平与胰岛素抵抗的相关性研究.pdfVIP

92 ContinuinqMedica／Education，Feb．2015,Vo1．29,No．2 经阴道产 l5例。 示为子宫切 口炎症、坏死。另 l例因病情严重转院治疗 。 1．2诊断标准 3 讨论 一 般情况下指患者在产后 24h之内一次性 出血量或间断持续 3．1病因讨论 的出血量在 500ml以上可诊断之 口】。 本研究显示 ，本组 62例治愈，平均住院时间为8．5天，1例 1．3晚期产后大出血的原因 行子宫体切除手术 ，另 1例转院。在基层医院，剖腹产手术由于 1．3．1与患者分娩方式之间的关系。上述患者因胎盘残留引起产后 子宫切口的缝合不彻底而出现局部血肿、坏死 ，致使伤口愈合缓慢 ， 大出血9例、占14％，其 中正常分娩 7例、占11％，借助产钳分 严重者引起大出血嘲。研究表明 ，宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、 娩2例、占3％；因产道损伤引起产后大出血7例、占l1％，其中 产褥期感染及凝血功能障碍也是引起产后出血的因素。 正常分娩 4例、占6．3％，借助产钳分娩3例、占4．7％；因子宫复 3．2 预防措施讨论 旧不 良引起产后大 出血41例、占64％，其中正常分娩38例、占 第一、避免剖腹产手术中不必要的损伤、注意止血彻底 ，术 59．3％，剖腹产 3例、占4．7％；因产褥期感染引起产后大出血7例、 后不能缝合太密，注意无菌操作，预防感染。第二、因宫缩乏力 占11％。 引起的大 出血 ，及时输入宫缩素，鼓励产妇及早运动 ，提倡母乳 1_3．2与患者出血量、出血时间的关系。上述患者因胎盘残留引起 喂养 ，以刺激子宫收缩、加速止血 。第三、因胎盘残留所致 的大 产后大出血 9例 ，出血量 1000～1500ml，出血时间为7～36d；因 出血 ，严禁在第三产程时用手强行牵拉脐带，否则会引起产后大 产道损伤引起产后大出血7例 ，出血量 800～900ml，出血时间为 出血。第 四、因产褥感染引起的大出血 ，应加慢产褥期的护理， 5～40d；因子宫复旧不 良引起产后大出血 41例，出血量 500—600 让患者使用一些抗菌药，降低感染。第五、因产道损伤引起的产 ml，出血时间为 10～45d；因产褥期感染引起产后大出血7例 ，出 后 出血，因产道裂伤较严重 ，甚至到子宫下段 ，引起大出血。第六、 血量600～700ml，出血时间为7～42d。 因凝血障碍引起的大出血，及时为患者输入新鲜血、补充血小板、 2 结果 凝血因子。 2．1治疗方法 总之 ，为了降低晚期产后大出血的发生 ，注意加强宣传力度， 64例患者均采用常规治疗 ，其 中，32例采用输血治疗 ，输血 做到及早发现、预防为主，最大限度保障产妇的身心健康。 ． 量为400～1500ml；45例采用药物治疗，14例经超声提示宫腔内 有强回声且杂乱，对其行清宫术，取刮出物送病检，有胎盘残留 参考文献 5例、胎膜残 留5例、4例为子宫内膜炎性改变引起的出血。另外 川1 石翠清 ．剖宫产术后晚期产后出血 11例临床分析们．吉林医学， 有 1例行阴道宫颈裂伤缝合手术。对于顺产病例采取全部保留子 2o13，34 (17)：3338-3339． 2【】 张静华 ．晚期产后大出血 12o例的临床分析及防治 Ⅱ]当代医学， 宫的治疗方法且全部治愈出院。 2OlO，16(1)：46—47 2．2 治疗效果及转归 [3】 孙华 ．晚期产后出血临床分析 Ⅱ1．中外医学研究，2o12，lO(23)： 本组患者62例治愈，平均住院时间为8．5d，1例行剖腹