方庄社区家庭医生式服务的实施及效果评价研究.pdfVIP

山西医药杂志 2015年 2月第 44卷 第 4期 ShanxiMedJ，February2015，Vo1．44，No．4 · 调查研 究 · 方庄社区家庭医生式服务的实施及效果评价研究 彭 伟 张向东 赵 京 兰丽娜 葛彩英 赵新颖 全科医生又称家庭医生 ，是执行全科 医疗的卫 笔者对该服务模式开展了一项调查，现将结果报告 生服务提供者 ，处于卫生服务 的金字塔底层 ，是 2O 如下 。 世纪 6O年代末至北美兴起 的一门综合性 的临床医 1 资料与方法 学学科口]。在我 国，已初步建立 了全科家庭医生 1．1 一般资料 ：2014年 1月至 l1月 ，中心的7个 责任制度 ，对居 民的健康进行科学管理 ，并利用居 团队，每个 团队抽查 100个签约居 民，男性 390人 ， 民健康档案将居 民在社 区和上级 医院就诊 的医疗 女性 310人 ，年龄 35～78岁，平均 (61±3)岁。未 信息及时补充和更新 ，掌握居 民的健康状况_3]。 实施家庭医师式服务 的社 区居民 700人 ，男性 380 家庭医生式服务在北京地区广泛开展 。 人 ，女性 220人 ，年龄 27～74岁，平均年龄 (58±4) 方庄社区卫生服务 中心家庭 医生式服务 由原 岁 。2组在一般资料上差异无统计学意义 。 来 的 15人 的大团队改变成 目前的 1名医生与 1名 1．2 方法：采用 自行设计 的调查 问卷，随机抽查 护士组成的固定 “小团队”。2人共 同负责 1000户 1400个居 民进行调查 。调查 内容包括对社区卫生 签约家庭 (签约，档案建立均已经完成)。重在基本 服务利用情况 ，满意度 ，高血压 ，糖尿病 的管理情 医疗 、公共卫生和健康管理 。医护既分工又合作 。 况 ，健康知识的知晓率 、疾病 的控制率 ，对家庭医生 患者就诊时，在健康小屋 自测，血压、体质量、身高 式服务的知晓率、管理前后生化指标的变化 自动进入健康档案 ，已经签约的患者 自动进入签约 1．3 统计学处理 ：采用 SPSS13．0统计学软件进 医生诊室 。医生主要负责基本医疗 ，预约下次就诊 行数据整理和分析 ，计数资料进行 。检验 ，P 时间，转诊 ，外院实验室检查 的解读。必要时把一 0．05为差异有统计学意义 。 些患者外院的体检结果进行拍照 (配对护士不在岗 2 结 果 时，用微信转发给护士 ，进行录入)，护士负责整理 本次共调查签约居 民700人 ，合格问卷 回收率 档案 ，随访 (包括面对面及 电话)，健康教育。签 为 9596／。 约患者在家里可以随时看到 自己健康档案的更新。 2．1 签约组与对照组管理效果评价 ：见表 1。 表 1 签约组与对照组管理效果评价 从表 1可以看 出，签约前 ，2组疾病相关知识知 疾病控制情况 比较差异均无统计学意义 (P 晓情况 、生活行为方式改变情况 、依从性提高情况、 0．05)。签约后 ，签约组疾病相关知识知晓情况 、生 活行为方式改变情况 、依从性提高情况、疾病控制 基金项 目：北京市科学技术委员会市委 、市政府重点工 情况均高于对照组 (P0．05)。 作及 区县政府应急项 目(Z121100000312082) 2．2 对照组与签约组血压及基本生化指标变化 比 作者单位 ：100078北京市丰 台区方庄社区卫生服务 中 较 ：见表