悬浮红细胞储存期间理化指标与携氧能力变化研究.pdfVIP

西南输血学术交流大会论文集 MEETING PROCEEDINGSOFSOUTHWESTBLOODTRANSFUSIONACADEMICANNUAL 悬浮红细胞储存期问理化指标及携氧能力变化研究 欧阳熊妍1 李遥金2王翔2一黎美君1 樊小蓉1 王娟娟1 摘要：目的 检测悬浮红细胞在储存期闻理化性质和携氧能力的变化，探讨保存时间对血液质量的影响。方法 在 不同保存期取样进行理化指标和携氧能力测定。结果 悬浮红细胞在储存期间，PH值、Na+浓度呈进行性下降，K+浓 度逐渐增加：游离Hb在保存期的前两周无明显变化，但在14天以后急剧增大，到保存末期超过初始值的lO倍。葡萄糖 随保存期延长逐渐减少，35天后，葡萄糖含量接近于0；乳酸脱氢酶随时间逐渐增加，保存末期为采血时的近50倍。 P50值在保存期总体呈减小趋势，在开始两周减少较多，随后变化不明显，库血携氧能力下降。 关键词：红细胞；血液性质；携氧能力 l 引 言 2材料与方法 近年来，随着病毒检测技术的不断完善和Y一射线 2．I血样 辐照等血液保存前处理措施的应用，血液受艾滋病毒和 10人份ACD—B抗凝的全血在封闭条件下分离出大 乙肝病毒等传染病病原体污染的风险性越来越小。然 部分血浆后，分别加入MAP红细胞添加液制备的悬浮 而，临床研究结果显示，保存过程中血液性质及携氧能 红细胞，经剂量为25GY辐照后采用无菌接口技术，将 力的改变在临床上引起了新的输血安全问题。研究表 每单位悬浮红细胞平均分为6袋，实验期间放入4± 明，临床输血(特别是保存后期的血)存在高风险性， 别取样测定。本实验所用血样均来自经献血者健康检查 是造成多脏器衰竭(MOF)的一个独立性危险因 合格的血液。 素【I．2】。Silliman，Fabron等证实血液经储藏后产生的一 些脂类能造成肺损伤口’4】。国内外研究者发现保存过程 2．2实验仪器及方法 会导致红细胞变形能力下降，而刚性指数增加。01。2．2．1理化性质的测定 红细胞刚度的增加会使其更难以通过毛细血管，容易造 成微循环障碍。在血液保存后期出现的酸碱失衡，钾离 电解质分析仪检测K+、Na+浓度变化。用全自动生化 子浓度升高可能造成酸中毒和钾中毒；而游离血红蛋白 分析仪检测葡萄糖、总胆红素、总胆固醇、脂蛋白、乳 含量增高会加重受输血病人的代谢负担。 酸脱氢酶等生化指标。用血流变仪检测血样在不同剪切 本研究运用生物力学、生物化学的理论和方法，重 力(分高、中、低)下的粘度，控制红细胞压积为 50％。采用邻联甲苯胺法检测血浆游离血红蛋白浓度。 点研究悬浮红细胞在保存期间重要理化性质及携氧能力 的变化，从而为血液保存、平衡输血利弊、科学高效输 2．2．2携氧能力的测定 血提供依据和指导。 幸}通讯作者：王翔，教授／博导。Tel。mail：xwangchn@vip．sina．tom 1．重庆市血液中心，重庆(400015)2．重庆大学生物工程学院，重庆(400030) 狮曩 悬浮红细胞储存期间理化指标及携氧能力变化研究 解离曲线及1：50。 Hb含量已超过初期的10倍。 2．3统计处理 3．3生化指标变化 所得数据以平均数土标准差(X±s)表示。 表3显示了悬浮红细胞几项重要生化指标变化。葡 萄糖、总胆红素随保存期增加逐渐减少，保存35天后， 3 结果