关于社区卫生服务信息化建设的探讨.pdfVIP

中国初级卫生保健2005年10月第19卷第10期(总第237期) 弱裰聪瓣蕊霸酾鼎鼎嬲网嘲蕊瓣溺酾翮蹶瘸鹂裰藤酾勰网瘸蹋蕊酾鼎溺鼷蕊蕊圈蹦煎勰社区卫生服务 关于社区卫生服务信息化建设的探讨 蒋海雄①李继荣①龚长虹② 关键词社区卫生服务信息化评价 [中图分类号]R197[文献标识码]B[文章编号】1001—568X(2005)10—0053—02 社区卫生服务是在政府领导下，以妇女、儿童、老年人、 化．这些就是社区卫生服务信息化建设的基础。在此基础上， 慢性病人、残疾人等为重点，融预防、医疗、保健、康复、 我们将每个子单元应采集的信息整理成相应的表格，这些表 健康教育、计划生育技术服务为一体的有效、经济、方便、 格也就成为了社区卫生服务的原始工作记录．这不仅使日常 综合、连续的基层卫生服务[1]，是实践“三个代表”重要思想 业务工作得到了规范，又进一步夯实了信息管理的基础。 的具体体现。开展社区卫生服务对提高国民健康水平．促进 2建“活档案”．实现社区卫生服务的目标 经济发展．维护社会稳定具有重大意义。随着社区卫生服务 在细分社区卫生服务信息单元的同时．我们也注意到单 的深入开展．群众健康需求日益增加．社区卫生服务机构需 元之问有关联关系．需要信息流通和共享信息。如门诊诊疗 要对以往的工作效果进行评价、需要确定当前社区卫生服务 的接诊对象可能正好是一孕妇．也可能同时又是某一慢性病 的工作重点和方向、需要有针对性地开展工作、需要为群众 的管理对象。这次门诊诊疗就涉及到了“门诊诊疗”、“孕产 提供优质的个性化服务。这些都是急需解决的问题。计算机 妇系统管理”、 “慢性非传染病管理”3个功能单元所管理的 信息处理技术正是解决这些问题的有效手段。建立有效的信 信息。此外，门诊医师可能还要了解此病人其他方面的情况， 息管理系统可提高社区卫生的服务质量．提升社区卫生的管 如“健康教育”、 “家庭医疗”等方面的情况。因此“门诊诊 理水平．对加速构建社区卫生服务体系，实现社区卫生事业 疗”就必须自动与该病人的“孕产妇系统管理”、 “慢性非传 管理现代化具有重要意义。本文就如何建立有效、实用、持 染病管理”．的情况关联．与该病人的“健康教育”、 “家庭医 续运行的社区卫生信息管理系统进行探讨。 疗”资料关联：计算机必须及时将有关信息调集提供给接诊 1 细分管理单元．夯实应用基础 医师．并提示医师还需要采集哪些信息。信息的流通和共享 社区卫生服务包括预防、医疗、保健、康复、健康教育、 才可能提高社区卫生的医疗服务质量和工作效率。 计划生育技术服务等工作．每项工作在实际中又是由若干个 在前面列出的22个功能单元中．除“社区诊断”、“健康 功能单元构成的。预防工作包括预防接种、国家免疫规划、 教育资料管理”、“健康教育计划管理”、 “计划生育知识的宣 传染病管理、慢性非传染性疾病管理j突发公共卫生事件的 传”外。其余18个功能单元都涉及到居民个人的信息。由此 应急处理5个功能单元：医疗服务包括门诊诊疗、留观诊疗、 可见．社区卫生服务中绝大部分信息的交织点是个人信息，也 家庭医疗、紧急救护、双向转诊5个功能单元；保健工作包 就是个人的健康档案这里的健康档案已不是狭义的个人体检资 括孕产妇系统管理、儿童保健管理、妇女病查治管理、老年 料。而是融预防、基本医疗、保健、康复、健康教育、计划生 保健管理4个功能单元：康复服务包括一般残疾人的管理、 育技术指导等信息为一体的“个人健康信息集”。这个“个人 特殊对象f病后或手术后1的康复服务2个功能单元；健康 健康信息集”中的信息随着社区卫生服务业务工作的开展而在 教育包括人群健康知识现状调查和社区诊断、健康教育资料 随时添加和不断更新，是一个名副其实的活档案。在实际工作 管理、健康教育计划管理、健康教育实施与效果评价4个功 中可以不刻意追求建立多少份健康档案．但要保证已建的每份 能单元：计划生育技