社区卫生服务可持续发展机制的意向论证.pdfVIP

l _《中国医院审阻》2001年9期(第2l卷总第242期) CHINESE HoSPITAL 卜1ANAGE卜1ENT 料反1丁毕服冬可： 续发展机制的意向论证 张 勇①郑益川②傅鸿鹏①李鹏翔①华颖①陈恩东‘萤邵晶晶‘D钱海红‘D 马安宁③虞国良④陈政②罗 力①高春秋⑤席彪⑤尹爱田⑥郝模① 摘 要 通过对省、市、县乡四个层次卫生服务组织者和提供者，以及医疗、预防和保健三大职能的提供者与管理 者的意向调查，论证社区卫生服务可持续发展机制的各方接受程度。 关键词 社区卫生机制 意向论证 TheMechaIIismModelof HeaIthStudiedIntention YichuanFu Community—basedby Survey／ZhangYong，Zheng 8～19 HospitaIManagement，200l，2l(9)：l Hongpeng，“口正／／Chinese Abstract basedon areaintentionsu showthatthemechanismmodelof health Analysis sampling nrey community—based hasa widelyapproval． words health，mechanism，intention Key community—based survey Autllors’addre鹤TheofHealth and DepartmentPolicyManageInent，Fudan l 前言 者70％左右。 倾向(各方认同率为50％～66％，政府 课题组建立了“社区卫生服务流于 进而分析社区卫生服务的功能，约 部门认同率最低)，认同率也暗示政府对 形式的作用机制”、“促使社区卫生服务 80％人员表现出对下列7大功能的认 改变这种状况的支持度不会太高。“常见 可持续发展的政策思路”两个模型，本文 同：(1)社区常见病、多发病和诊断明确 病、多发病和诊断明确疾病的诊治”功能 目的是通过对省、市、县、乡四个层次的 疾病的诊治；(2)社区慢性病防治；(3)社在一定程度上成为完成其他功能的经费 医、防、保服务的组织者和提供者的意向 区传染病防治；(4)社区妇幼保健服务； 补充的主要来源和支撑点，即“以医养 调查，验证模型思路的可接受程度和现 (5)社区脆弱人群保健(老年保健、精神防”(各方认同率为74％～78％)。 实意义，为进一步研制政策方案确立科 病人防治、残疾人康复等)；(6)社区卫生 进一步分析在防保功能内部，由 学和可操作基础。材料与方法见《促使 监督；(7)社区卫生信息管理。各地无明 于经济补偿能力不同，相应的业务开 社区卫生服务可持续发展的政策研究课 显差异。 展和工作量分配也呈现出梯度变化， 题概述》一文。 2．2 社区卫生服务的开展状况和存在 服务收入越多，人力安排越多，开展的 2 结果与分析 问题在运作过程中，社区卫生服务出 机构比例越大，见表3。可见“重收益 2．1 社区卫生服务理念和运作目的 现很多问题，最典型的是众多功能未能 多轻收益少”的服务意识和行为确实 社区卫生服务模式的基本目的，一是落 落实到位(认同率为65％一75％，防保存在。 实社区卫生