社区卫生服务机构如何进行慢性疾病的治疗.pdfVIP

-357· 急诊医生。我们现在走到第二阶段的后半段。我也把这个模式 行政命令、靠宣传教育留人是不可能的。 提到咱们这个会场中来，我想现在完全可以用其他专科医生培 训金科医生，走到一定程度以后，可以用其他专科的医生和全 社区卫生服务机构如何进行慢性疾病的治疗 科医生共同培训全科医生，最后实现全科医生培训全科医生。 这条培训之路很漫长，并且会非常坎坷，但是我相信前途一定 意善碰主任(四川省成都市武侯区玉柿社区卫生服务中 是光明的。 心)： 现在我们也在做这样的问题，比如卫生部妇社司和社区卫 生协会委托我们做社区危重患者的抢敦，我们的医生首先就应 社巨高幺压糖羼痴病例管理的赞墨 该知道，病人来了以后什么情况是重的，什么情况是轻的，应 随着生活水平的提高，生活方式疾病呈快速上升势态。 怎么判断，是呼吸的问题，意识的问题，还是心脏的问题。他 我国疾病死亡谱发生了重大变化。据卫生部门统计，50年代， 的主诉提供给你了，你马上应该有一个大概的认识，这个病人 我国约有24％的入死于生活方式疾病；到90年代末，约75％ 需要在我这里治疗还是回家，还是转到综合医院，是转到普通 的人死于生活方式疾病，应引起我们的高度重视。慢性疾病的 科还是急诊。当你给病人提供了合理建议后，病人对你的信任 防治出于没有很好模式，面临的形势非常严峻。2002年全国 度就提高了，就诊人数就会增加，从而走向良性循环。 居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达 我在这里提出几个建议：(1)全科医生只能是医生；(2)18．8％。比1991年增加31％。估计我国有高血压患者1．6亿。 社区卫生服务机构可以跟综合医院合作，让全科医生接受综合 可能大家都有这样的疑问，在慢性疾病综合防治中，社区 医院的培训；(3)全科医生的院前急救工作可以成为急诊医 能够做什么?这个工作是不是都是我们要做的? 疗体系的前沿。 在病例管理中我们强调的是家庭医生和专科医生各有侧 谢谢大家! 重，职责不同。刚才前面两位教授都阐述的非常清楚，我们在 犍问1：我来自杭州市卫生局(局长)，刚才听了王仲教 社区是迸行慢性疾病的管理，专科医生是做急诊的诊断，不宜 授的讲课，很受启发。我想提一个问题。作为大型的综合医 把社区医生培养成高血压和糖尿病的专家。对高危人群，是通 院，如何培养社区医生的技能?我们现在很多医生到了基层很 过健康教育和行为干预督促他改变不良行为；对病人。强调防 少有实践的经历，怎么样耙两者联系起来?另外附带提一个小 治结合，提高疾病管理效率和管理成本。同时我们强调科学 问题，如果现在您是剐刚跨出校门的学生，您是选择协和医院 性、有效性、可行性并重。 还是选择列社区傲一个全科医生? 社区医生在日常看病的时候，强调四个环节：一、确认并 z砷：谢谢局长。就社区和综合医院的选择，现在也许我 处理现患问题；二、对慢性疾病进行规范化的管理；三、根据 还会选择综合医院，这是实实在在的。我觉得入应该往前看， 时机提供适宜的预防性照顾；四、改善病人的就医及遵医行 目前为止我还没有看到社区蓬勃的一面，但是我相信社区卫生 为。 其实大家都有这样的感受，总是说全科医疗的主动性、持 服务的前途是光明的。 续性、综合性服务是怎样来实现的，我们对医生有一个要求， 第一个问题，为了实现未来有更多的年轻人愿意来社区，