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·128· TODAY 社区护理工作中的工作程序 周卓轸 关键词：社区护理；工作程序；社区卫生服务 中图分类号：R473．2 文献标识码：B 文章编号：1006--6411(2010)09-0128-02 随着社会的进步、医学模式的转变及人类疾病谱的变化，社 群所处的社区环境、社区人群拥有的各种资源和社区人群的健康 区卫生服务已逐步成为我国卫生领域中的一项最基础、最前沿的 状况等；②针对家庭收集的资料：如家庭的基本资料、家庭的结 工作。作为社区卫生服务的重要组成部分，社区护理已逐步成为 构、家庭的生活周期、家庭的功能、家庭的环境等；③针对个人收 护理领域的一门新兴的、重要的学科。发展社区护理是实现我国 集的资料：如个人的生理、精神、心理健康状况及有关个体特殊健 发展社区卫生服务目标的重要保证。社区卫生服务的多项内容需 康问题等。收集资料采用的常用方法有：实地考查、查阅文献、社 要由社区护士来实施，如预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划 区调查(包括访谈和问卷调查)、体格检查等。 生育技术服务等，所以社区护士的工作质量将会严重影响到社区 1．1．2整理资料整理资料的目的就是把收集的原始数据有目 卫生服务的质量。如何正确、有效地开展社区护理工作是摆在每 的、有计划地进行科学加工，使其系统化、条理化，以便对资料进 位社区护士面前的重要课题。下面笔者针对社区护理工作程序问 行分析。整理资料应按以下步骤进行：①检查、核对资料；②资料 题谈谈自己的看法，供社区护士在社区护理工作实践中参考。 分类、分组；③拟定整理表；④资料归组。 l工作程序 1．1．3分析资料包括统计描述、统计推断以及解释分析统计 1．1社区护理评估社区护理评估是社区护士系统地、动态地收 结果。 集有关社区护理对象(包括人群、家庭、个体)及健康相关资料并 1．2社区护理诊断社区护理诊断是在社区护理评估资料分析 加以整理、分析的过程。 结果的基础上，对个人、家庭及社区人群现存的或潜在的健康问 1．1．1资料收集的内容①针对社区人群收集的资料：如社区人 题作出判断和陈述，并把健康问题排列出顺序的过程，所以社区 护理诊断需有以下内容。 工作单位：330029南昌江西护理职业技术学院 1．2．1歹Ij出社区护理问题即将护理对象现存或潜在的健康问 周卓轸：男，本科，副教授 题一一列出。在叙述社区个体、家庭或社区人群现存或潜在的健 收稿日期：2010—03—25 康问题时，多采用“问题+相关因素”的形式。 考虑检查者的耐受性，采用简化的糖耐量试验，将原来的5次 系121。选择合适的浓度、温度和服用时间等可避免不良反应发生。 采血法缩减成3次，极大地提高了试验的依从性。临床中因为多次 正常人出现低血糖反应可能是合成糖原时消耗大量ATP，机体一 采血增加患者的痛苦，曾有应用套管针一次穿刺多次采血的方法 时缺少能量所致。部分胃切除患者于肠道迅速吸收葡萄糖或严重 取代传统多次穿刺采血的方法，但目前的研究尚存在许多要解决 肝损害的患者肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高，引 的问题：置管易于发生血凝堵塞血管，致使保留失败虽有研究可 起反应性胰岛素分泌增多，进一步致肝外组织利用葡萄糖加快， 以采用小剂量肝素封管，但对结果的影响大小还有待进一步研 使2／Ix时血糖明湿降低。因此，试验中第120min后是医务人员密切 究，留置套管针对试验者的活动有影响，故此次调查仍采取多次 观察的重点，同时是否行胃切除手术也是试验前询问了解的内容 穿刺采血。在心理疏导基础上配合高年资护士娴熟的采血技术， 之一，对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，糖耐 采血一次成功性大大增加，也避免了加重检查者的负担，99％的患 者都能耐