疾病预防控制体系运行环境建设初探.pdfVIP

470 行病学分析，尽可能采集被怀疑的中毒物质，这也是样品采集 毒突发性事件，当时要求快速、准确的检测结果作为科学依据， 的关键。通过库尔勒市近几年发生的一些食物污染事件，我们 在确定检验样品时通过流行病学调查、个案分析、临床表现，对 认为：首先，接到突发食物中毒后，立即准备采样工具(如：洁净 家庭自制剩余食物(豆豉)和胃内容物(呕吐物)进行初步检验， 的广口瓶或瓷瓶、白纸或白色塑料袋包装等)，奔赴现场进行流 并在众多的样品中筛选出剩余食物(豆豉)进行涂片检验，结果 行病学调查，进行样品采集，采集胃内容物(呕吐物)、排泄物、 检出革兰氏阳性芽胞杆菌，送自治区卫生防疫站后确定为肉毒 洗胃液、怀疑污染食物等，采集干燥的样品时可用洁净的白纸 毒索A型。应该注意的是中毒样本不可能重复采集，在检验 或白色塑料袋包装；注意采样器具中不加入任何防腐剂，样品 时应尽可能一样多用，绝不能一次将样本用完，留出复检或作 采集后尽快送实验室检验，不能立即检验时，要保存于冰箱中。 为证物的样本。 同时，所采集的样品应结台中毒事件的流行病学调查结果和中 33毒物的初步鉴定 毒临床症状，尽可能的与中毒有关，不能盲目见样就采，增加实 通过对样本的一般检查得出毒物线索后，必须再进行毒物 验负担，浪费人力、财力。只有保证样品的质量，才能提供准确 的一系列定性反应，加以确认。肉毒中毒事件就是在现有条件 无误的检验结果，确定中毒原因，有效地预防突发性食物中毒 下选择灵敏可靠的检测，采取涂片检验，通过检出革兰氏阳性 的发生。 芽胞杆菌，结合流行病学调查、个案分析、临床表现．初步判断 3突发性食物中毒事件的质量分析 为肉毒中毒时，一方面给病人注射肉毒抗毒素血清治疗；同时， 突发性食物中毒事件发生后，一般应采取以下措施。 将检样立即送自治区卫生防疫站定性鉴定，节省了时间，挽救 3．1拟定计划 了病人的生命，从而确诊为肉毒中毒事件。 通过流行病学调查、个案分析、临床表现对毒物进行初步 3．4结果报告 诊断；未知毒物的检测分析工作要结合丰富的专业技术知识， 当确定为阳性结果时，应通过多种方式立即报告，为分析 召开分析会，广泛听取各方面意见，初步确定一个检验方向，逐 中毒提供依据，确定中毒。在肉毒中毒事件中，“时间就是生 步开展检验工作。 命”得到充分验证。当中毒怀疑因素出现阴性结果时，报告应 3．2确定检验样品 慎重考虑有关问题，简单明了将问题注释清楚，注明某方法检 涉及重大中毒案件的处理，如我市某地曾发生食用家庭自 验“未检出”。 制豆豉的中毒事件，是影响较大的多人中毒、有死亡报告的中 收穰日期：2004—12—27 疾病预防控制体系运行环境建设初探 柴鹏飞徐来荣(宁波市鄞州区疾病预防控制中心，315040) 摘要SARS对我国疾病预防控制体系的影响是全方位的．它不但暴露了我国疫病预防控制件系存在的问题，也暴露了其运行环境存 在的问题。文章在分析相关间题及其原因的基础上，就如何加强菝拉体系运行环境建设作了粗浅的探讨。 关键词公共卫生疾病预防控制运行环境SARS 中图分类号：R184文献标识码：A文章编号：1001—956112005】06—0470—03 2003年，陈政、于竞进、郝模等在对全国8省、80市和801我国疾病预防控制体系运行环境中存在的主要问题 个县的疾病预防控制中心进行全面调查和论证的基础上推论 全国，经过5个轮次的调研，完成了(疾病预防控制体系可持续 发展的首要问题与形成机制研究》一文。文章主要从完善疾病 发出全球sARs警报后，我国仍缺乏有效的控制手段，北京、河 预防控制体系自身建设的角度，分析了当前我国疾病预防控制 北、山西、内蒙古等地相继发现病人，sARS由一个地方性事件 体系存在的首要问题及其表现、根源、形成机制、影响，并相应 发展成了一个严重的全国性公共卫生问题；一直到2003年7 提出了重塑的基本思路和关键措施…。 月才渐渐平息。应对SARS危机的过程，尤其是初期的被动局 文章