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妇幼保健嬲穗灏蕊飘酾嬲霸酾酾蕊勰隰瓢勰鼹鼹蕊勰勰蹶蕊蕊蕊勰翮瓣瘸蕊蕊勰勰翮蕊飘阑藤溺㈣ 积极开展母婴安全行动稳妥推进乡镇卫生院产科建设 刘忠华①李湘娥①王长华②罗微微②罗国钦② 关键词 乡镇卫生院 产科建议孕产妇死亡率 [中图分类号]R197[文献标识码]B[文章编号]1001—568x(2005)1l～0044—02 抚卅I市临川区有27个乡镇、2个垦抢救台等比较齐全的设备。经过评审． 分类．然后根据分类情况制订产科建设 殖场和7个街道办事处．总人口106万均达到了“母婴安全初级卫生院”标准。 计划。在具体建设中，重点抓了3点： 人，其中，农村人口达76万人；乡镇卫1．2产科技术人员情况 一是搞好论证。每个卫生院产科是否重 生院27个．村卫生所423所．卫生技术 2001年27个乡镇卫生院有产科技 建、改建，如何建，达到什么样的标准 人员2560人。2001年前．全区乡镇卫术人员19名．且有部分技术人员无助产和要求．指导各卫生院进行充分论证。 生院无规范化产科．产科基础设施十分 技术上岗证和培训合格证．业务不熟练． 对于原来规模较小的产科．必须高起点 简陋．产科人员技术水平低下．仅有5 开展业务时总是担惊受怕。没有1个卫 规划，一步到位，进行重建：对于初具 个乡镇卫生院不规范地开展了产科业务． 生院达到“母亲安全初级卫生院”标准： 规模的产科．进一步完善．进行扩建或 农村孕妇住院分娩人数寥寥无几：村级 2004年27个乡镇卫生院有助产技术人改建。从而使改建、重建后的产科均达 接生员接生现象较为严重．使农村住院 员58人．均为双线，部分卫生院有3名到了规定的要求。二是分类、分阶段建 分娩率极低．农村孕产妇死亡率和婴儿 助产技术人员．通过各种形式的业务培 设。将27个卫生院分为3类．条件好的 死亡率居高不下。 训．三基考核达标率在85％以上．并能先走一步．分3年的时间完成所有卫生 II缶川区自被确定为全国初级卫生保熟练掌握基本操作技能．均能单独并熟 院产科建设。三是严格标准。在产科建 健项目——“母亲安全”试点以来．抓住 练开展产科业务．病历书写全部合格。 设中．严格按照《江西省助产技术f产 机遇．把产科建设作为乡镇卫生院建设 1．3农村孕产妇住院分娩率情况 科1基本标准》和《江西省母亲安全初 的重点。通过抓产科建设规划、抓基础 2000年7月．国家卫生部和江西省级卫生院标准》规范产科建设．严格标 设施建设、抓技术培训、抓规范管理等 卫生厅组织专家对临川区农村孕产妇住 准，如产房均要求设有待产室、缓冲室 措施．全面提升了产科医疗质量。使产 院分娩情况进行调查．调查结果显示： 和分娩室，布局要合理，无菌区、清洁 科建设工作走在抚州市前列。抚州市卫 农村孕产妇住院分娩率仅为16．50％：到区和污染区要严格区分．分娩室面积不小 生局于2005年2月在临川区召开了产科2004年年底．农村孕产妇住院分娩率达于15mz．四周墙壁有1．5～2．0m高的瓷 建设现场会．总结和推广临川区产科建 85．12％。 砖．地面全部为水磨石或地砖．以可清 设的做法和经验。现将取得的成效和主 1．4孕产妇死亡率情况 洗、消毒为原则，并设有下水道。明确了 要做法介绍如下。 孕产妇死亡率由2001年的4850／10万 建设规划和建设标准后．各乡镇卫生院主 1取得的成效 下降到2004年的28．50／10万：婴儿死 动想办法筹集资金．并按标准建设产房。 1．1 产科基础设施和基本设备情况 亡率由2001年的28‘30％。下降到2004年同时．按照“填平补齐”的原则合理安排 2001年能开展产科业务的5个卫的18．65％。。 配备产科设备．保证用3年时间．使所有 生院产房仅有分娩室．平均面积为 1．5效益情况