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审计 浅谈公立医院内部审计的现状及对策 窦存华 山东省聊城市第三人民医院 【摘 要】就-3前的医院内部审计工作来看，审计机构的工作还有待进一步提升。我们应按照法律法规的规定，配备相应的内部审 计人员。他们应当具有审计、会计、经济管理、工程技术等相关专业知识和业务能力。这样才会有利于医院审计工作的科学展开。 【关键词】公立医院；内部审计 ；现状对策 内部审计是医院监督管理体系的重要组成部分，是推动医院 三、加强医院内部审计工作的建议和对策 转变经营机制、规范医院管理、增强市场竞争力的重要手段。医 1．建立严格明确的规章制度 院内部审计应明确其职能和定位，将传统的查错纠弊转变为防控 医院应完善内部审计机制，按照有关规定，制定内部审计人 结合，围绕医院的中心工作，为医院的经营目标的实现、经营策 员的岗位责任制度、工作计划、工作程序等内部审计制度。内部 略的实施，内部控制制度的有效执行、经营风险的防范和管理水 审计人员办理审计事项，应严格遵守内部审计准则和内部审计人 平的提高发挥作用。 员职业道德规范，依法审计，做到独立、客观、公正、保密。内 一 、 医院内部审计的内在要求与定位 部审计人员与被审计单位或者审计事项有利害关系的应回避，严 现阶段，内部审计的重点工作内容是审查医院资金来源的合 格规定任何组织和个人不得干预内部审计工作。 规性和收入的完整性，资金来源主要包括财政补助收入、科教项 2．加强医院领导的重视和参与 目收入、医疗收入和其他收入等。内部审计还要审查医院各项支 医院主要负责人应加强对内部审计工作的领导，定期听取汇 出的合理性，例如医院为了适应发展的要求，对外采购就不可避 报，研究部署工作，及时批复年度内部审计工作计划、审计报告， 免地成了医院资金支出的重头，对采购资金的利用率、合理性都 并督促有关部门落实审计意见，保证内部审计人员依法行使职权。 需进行审计，还包括审查各种票据的完整性、真实性。 医院应全力支持内部审计工作，保证内部审计人员依法履行职责， 二、公立医院内部审计的现状 确保开展内部审计工作和培训所需的经费。医院对其机构的设置 1．内部审计制度不健全 应保证有高度的独立性，直接受院务委员会领导。在实际的审计 现行国家颁布的关于医院内部审计工作的法律法规中，只有 工作中，内部审计机构应加强与外部审计的沟通与合作 ，对发现 国家卫计委的 《卫生系统内部审计工作规定》，没有根据医院内部 的重大事项，应及时向上级主管部门报告。 审计的特殊性制定相应的具体准则和实施细则。这种法规的滞后 3．拓宽内部审计范围，充分发挥其控制作用 性 ，不仅导致医院内部审计人员在实施具体审计工作时无章可循 ， 现行医院内部审计不应仅局限于财务收支审计，审计作用的 而且出具的审计意见等也缺少法律效应，在执行过程中常常会遭 发挥也不应仅局限于事后监督。例如开展经济效益审计，找出经 遇被执行部门的抵制，审计意见等难以被采纳。 济活动中存在的主要问题和薄弱环节，寻求降低成本，增加效益 2．内部审计人员的素质与要求不一致 的途径 ；开展内部控制制度审计，评价其健全性和有效性，帮助 内部审计是一项专业性、技术性很强的工作，要求内部审计 医院完善内部控制制度 ；开展基建工程审计，促进医院加强基建 人员具有较高的政治素质和较强的专业知识，称职的内部审计人 管理，从而节约建设资金 ；开展专项审计及审计调查，提出合理 员必须是多面手。目前 ，内部审计队伍 自身的质量还难以适应医 化建议，等等。内部审计应充当医院发展的保健医生，从源头上 院内部审计工作的需要。从数量看，还缺少足够的内部审计人员 人手处理问题，并利用现代化工具，如统计分析软件，甚至是通