周围型小肺癌的CT诊断--附40例分析.pdfVIP

信息，以选取特定的期相为中心从1个心 陕西榆林市中医院北方医院内科 动周期中选取x线管旋转2／3周获取的数 贺树宏719000 据，利用半重组技术进行影像重组。这种 技术使时间分辨率提高到了管球旋转2／3 周围型小肺癌是我图最常见的恶性肿 周所需要的时。Kak于1988年提出半扫描瘤之一，笔者搜集40侧经病理证实的周围 重建，使时问分辨率提高到了管球旋转i／2 型小肺癌，旨在进一步提高对其CT征象的 周所需要的时间。目前的大多数螺旋cT机 认识，并对其C1．检查方法进行讨论。 器采用半扫描重建技术。时间分辨率的提 一、资料与方法 高还可以通过多个心动周期的数据重建来 1、病例资料：回顾性分析40例经手 实现，这种重建方法是多扇区重建技术。 术、穿刺活检病理证实的直径≤3cm的周 如果把扇区的数目用s表示，在半扫描重 围型小肺癌的完整cT资料，其中男24例， 建的基础上，时闯分辨率可以提高到管球 女16例，年龄范围3D--82岁，平均59岁。 旋转l／(2S)周所需要的时间，在256层cT主要症状：咳嗽30例，痰中带血20例， 中，，如果采甩4扇区重建．时间分辨率最 胸痛，胸阎18例，因体检或上呼吸道感染 高可以达到33．75ms时间分辨率的提商，检查发现10例，40例均进行螺旋CT平扫， 是256排CT不用控制心率的基础。但在用其中10例在病交区加做高分辨CT扫描， 扇区提高时间分辨率的同时，降低了空间 26例做了强化cT扫描。 分辨率。本研究显示心率75次／min组图 2、扫描方法：使用美国GE公司生产 DX／I型螺旋cT扫描机，常规 像优良率达97．6％，心率76’i00次／min组的Hispeed 图像优良率为96．9％，心率100次／Ⅲin平扫，层厚、层距分别为10m，螺距为1．O， 组图像优良率94．3％；与陈文静等报道 心率50-70次／min时优良率达80％， 肺窗：窗宽1500Hu，窗位-700Hu，纵隔窗： 窗宽350Hu、窗位501{u。商分辨cT扫描： 70’100}炙Jmin时图像优良率达63．33％相 比较，256排cT在心率的适应性方面有更 大的优势。 3—5嘲。骨密度计算法。增强扫描用 综上所述，256排cT由于时间分辨率 提高到了34ms，绝大多数患者可以不用 口服药物降低心率，减少了检查前的等待 2-3斑in采集静脉期图像及平衡期图像，层 时间，这极大方便了患者，特别是怀疑急 厚、层距分别为5mm。重点分析螺旋CT及 性心梗的患者。 HRCT扫描后病灶的形态，边缘征象，内部 结构以及强化方式与程度，并分别统计每 周围型小肺癌的CT诊断 种征象和少见征象出现的几率。cT强化差 ～—一附40例分析 值为同一层面、同一大小，兴趣区的增强 陕西榆林市中医院北方医院∞室 后cT值减去平扫时凹值之差。 赵英莉719000： 二、结果 35 40例周围型小肺癌中腺癌28例。鳞陷征显示比普通层厚明显清楚。蒋涛等研 癌6例，细支气管肺泡癌4例，小细胞癌 究认为，对分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹 2例。病灶分布在两肺上叶者20例，两肺 陷征等显示HRCT明显优于常规cT．如诊 下叶者16例，右肺中叶者2例，左肺舌叶 断仍困难者，可做病灶动态增强扫描，观 者2例。 察病灶的强化程度，提高对本病的诊断。 本组病例具有分叶征32例，其出现率 许多学者研究并提出了强化值20I--Iu提示 80％，其中深分叶22