自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病39例临床研究.pdfVIP

【关键词】肝癌；晚期恶性肿瘤；TACE术 仅呈肝病表现的Wilson氏病34例临床分析 南昌大学第一附属医院330006何江龙余叔侃 【摘要】目的：通过对仅呈肝病表现的Wilson氏病34例的临床分析，提高对本病认识及 诊断水平，从而降低误诊、漏诊率。方法：选取仅呈肝病表现的Wilson氏病34例，分别从 临床表现、铜代谢检测、肝炎病毒学检查、眼科检查、影像学资料等方面分析其临床特点。 结果：本文所选仅呈肝病表现的Wilson氏病34例，确诊时年龄4．5～29岁。肝病类型多 种多样，有高转氨酶血症，急性和慢性肝炎，肝硬化活动期，急性和亚急性重型肝炎。其中 表现为重型肝炎者13例占34％(13／34)。生化检测发现，此类肝病患者血清转氨酶升高以 AST更明显，AST高于ALT者占80％左右。另处，70％处于生长发育期的病儿血清AKP水平不 呈生理性升高或低于成人水平。结论：Wilson氏病在缺乏神经症状时诊断较为困难，其肝 损害常被误为病毒性肝炎及相关肝病。提高对本病的认识水平，及时对青少年肝病进行铜代 谢方面的检测有助于提高诊断率。 【关键词】Wilson氏病；肝病表现 白体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病39例临床研究 1南昌大学附属传染病医院江西省南昌市3300062解放军180医院福建省泉州市 362000 何金秋‘潘兴南2杨文龙1王崇国2雷延昌1涂鸣汉1熊墨龙1谢能文1何文华1 李欣1杨玲玲1 【摘要】目的：探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者肝功能的改 善作用。方法：选择肝炎肝硬化失代偿期患者32例，慢性重症患者7例，其中女性9例， 男性30例，年龄21—65岁，平均年龄39．2岁，取出骨髓80—120ml，分离其自体骨髓干细胞， 行肝动脉插管自体干细胞移植治疗。移植后l、2、4、8周进行生化检测，并观察其移植后 -186． 临床症状改善情况及术后不良反应。根据实验室检查结果和临床，分别计算出CTP和MELD 评分，观察各个时间段分值的变化。结果：移植l、4、8、12周后，37例(92．9％)患者丙氨 状有明显改善：移植后8周内腹水减少，32例(50％)，食欲改善34例(85％)，乏力好转37例 有统计学意义。所有移植患者中未发现严重不良反应及并发症。结论：自体骨髓干细胞移植 作为治疗慢性肝衰竭的一种新的治疗措施安全有效。 【关键词】骨髓干细胞；移植：终末期肝病CTP评分；终末期肝病模型 79例慢性重型肝炎患者侵袭性真菌感染的回顾分析 中南大学湘雅医院传染病研究所410008 侯周华谭德明刘国珍谢玉桃李聪智谢建萍鲁猛厚刘征波黄燕沙新平汪玲 【摘要】目的：调查慢性重型肝炎患者(CSH)并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点 及抗真菌药物的疗效，以期提高其诊治水平。方法：对79例慢性重型肝炎并发IFI患者的I晦床 表现、外周血像及影像学、真菌学特征、抗真菌治疗方案及疗效进行回顾分析，比较氟康唑 与伏立康唑抗真菌的疗效。结果：13例(16．5％)患者较长时间使用糖皮质激素或其他免疫 抑制剂，40例(50．6％)患者侵袭性操作史，6l例(77．2％)使用过1“种广谱抗生素。92．4 ％病例有发热，96．2％的患者白细胞及中性粒细胞增高，感染部位以肺部(31．6％)、肠道 ．187．