自制中药辨证分型治疗老年性脑梗死随机双盲分组疗效观察.pdfVIP

中医杂志2005年4月第46卷增刊 自制中药辨证分型治疗老年性脑梗死 随机双盲分组疗效观察 曾晓智+ 彭 庆。 文伙新’ 谢镜文。 黄勇军+ 多年来我院以脑梗死I号、Ⅱ号、Ⅲ号方为主治疗 对照组：川芎嗪、脑复康、脑活素或复方丹参静脉 老年性脑梗死，疗效满意，现将结果报道如下。 滴注，常规用量治疗。 1对象 3结果 我院内科从1997年10月～2004年10月，共收 3．1疗效判定标准：计分方法(着眼于神志、语言、运 治了老年性脑梗死病人300多例，符合研究范围的共 动功能的恢复程度)参照1996年中华医学会第三次全 200例，其诊断及排除标准参照1996年中华医学会第 国脑血管学术会议修订的《各类脑血管病的诊断要点》 三次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的 的评分标准进行评分。满分28分，起点分最高不超过 诊断要点》，并经头颅CT检查确诊。男118例，女8218分。恶化：病情加重积分减少或死亡者，头颅CT复 例，其中左侧偏瘫96例，右侧偏瘫100例，四肢瘫痪4查脑梗死灶加大。无效：积分增加不足4分者，CT复 例。口眼歪斜134例，肌力0级62例，I～Ⅱ级86例，查脑梗死灶无改变。有效：积分增加超过4分以上者， Ⅲ级52例。44～59岁86例，6070岁82例，71岁以CT复查脑梗死灶比人院时缩小1／4。显效：积分增加 上32例。住院时间23153天，平均住院67天。超过10分，CT复查脑梗死灶比入院时缩小1／2。基本 2 方法 痊愈：积分达24分以上者，CT复查脑梗死灶消失。 200例患者通过操作计算器上的统计学键得出随 机数字，然后将200例患者按照随机双盲法进行分组， 最后进行统计学检验处理得出结论。 药物组成：(1)脑梗死I号方(发病后约3周内使 用)：丹参309，制附子259，何首乌209，桃仁、海藻、昆对照组12例占12％；治疗组显效率82％，总有效率 布、山楂各159，地龙干、全蝎各129，红花、川芎、僵蚕、96％；对照组显效率64％，有效率88％，经统计学处理 桂枝各109，田三七59。(2)脑梗死Ⅱ号方(发病后约 明显优于对照组。 3～7周内使用)：丹参309，川芎、威灵仙各209，牛膝 4典型病例 159，牛大力309，海龙、鹿筋各109。(3)脑梗死Ⅲ号方 (发病后约7～12周内使用或12周以后使用同时配合 陈某某，男，62岁，农民，云浮镇安镇人，于1998 康复治疗)：党参、黄芪、熟地黄各309，白术、当归各 过度，突然出现左侧肢体活动不利，在当地卫生院治 159、何首乌209，杜仲12，巴戟天159。随症加减：气虚 者加党参159、黄芪209；血虚者加当归209、黄精159；疗，效果不佳，继而出现左侧半边不遂，短暂意识不清， 阴虚内热者加桑椹子209，女贞子、石斛、牡丹皮、玄参 头晕、头痛，急诊以脑动脉硬化性脑梗死收住院治疗。 体检：血压16／12kPa，神清，精神疲倦，面色无华，无口 各209；血热者加生地黄、玄参各209；痰多者加法半夏 159，桔梗、制胆南星各129；湿重者加佩兰、藿香各眼歪斜，右鼻唇沟稍变浅，伸舌稍偏右，无语言不利，双 侧瞳孔等大，对光反射存在，颈软无抵抗，胸部心肺无 109，猪苓zog，泽泻159，薏苡仁、茯苓各209。煎服法： 上方加水600ml，常规煎法，取汁300ml，复煎加水异常，腹平软，肝脾肋下未扪及，左上肢肌力I级，左膝 300ml,煎后取汁100ml，将两法混合，分2次服，每日1 腱深反射