中药足浴结合气压治疗对高危糖尿病足病患者的护理效果.pdfVIP

中药足浴结合气压治疗对高危糖尿病足病患者的护理效果 黑龙江中医药大学附属第一医院 慈玉莹祝海波董岩张继辉’ 【摘要】目的探讨中药足浴结合气压治疗对高危糖尿病足病的疗效影响。方法 将90例高危糖尿病足病患者按入院先后顺序随机分为三组，每组30例。三组患 者在院内中医常规治疗及护理基础上，试验组l给予中药足浴结合气压治疗；试 验组2给予中药足浴：对照组未给予特殊干预。结果2周后三组患者的皮肤发 凉、感觉迟钝、麻木、疼痛均有改善且存在显著性差异(PO．01)，其中试验组 1疗效最显著。结论中药足浴结合气压治对糖尿病足病高危人群有显著的疗效， 且明显优于单纯中药足浴及常规治疗。 【关键词】气压治疗中药足浴糖尿病足病 糖尿病足病是导致糖尿病患者致残、致死，影响患者生活质量的最常见慢 性并发症之一。患者早期出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛；后期可出肌力减弱、 皮肤发凉，夜间及寒冷季节加重，严重时可导致足部感染、溃疡等。因此，预防 和护理成为糖尿病病足病高危人群的主要治疗手段，可以降低糖尿病足病发病率 和截肢率。近年来我科对糖尿病足的预防和护理作了一些研究，现报告如下。 1．对象与方法 1．1对象 选取2012年01月～2012年12月在我院内周围血管科住院的糖尿病足病患 者90例，将其按入院先后顺序，根据随机数字表分为三组，每组30例，试验组1 男16例，女14例；试验组2男14例，女16例；对照组男17例，女13例。平 均年龄为(58．87±l0．49)岁，平均病程为(7．87±3．95)年，平均 O．1 随机血糖为(1 的糖尿病诊断标准，下肢出现不同程度对称性感觉异常和运动障碍，神经传导速 度检查运动神经和感觉神经传导速度均显著减慢，并排除其他因素如颈腰椎病 变、酒精中毒、尿毒症等引起的周围神经病变n1；②神志清楚，无明显的认知障 碍；⑨无皮肤疾患及过敏体质者。④自愿参加本研究者。排除标准：①虽符合纳 入标准而纳入后未按试验方案完成试验者；②合并严重心脑血管疾病者。 1．2方法 三组患者均给予院内常规控制血糖和平稳降压、预防和控制感染、改善循环 1000型 1．2．1试验组1给予大连莱博泰克科技发展有限公司生产的LBTK—M一1 动静脉足泵治疗仪，嘱患者平卧将双或(和)单腿放置充气垫正中，红色标记为 43l 左、蓝色标记为右，将充气垫裹住足背，松紧适宜，充气压力为200nⅢlHg，脉冲 间隔时间为20s(充气时间3s，放气时间为20s)，时间为60min／次，每日一次。 气压治疗之后再给予中药熏洗双足，将足浴袋套在木桶上(防止交叉感染)，将 我院自制的中药足浴制剂透骨草、桂枝、川椒、红花、赤芍、白芷、川芎等十几 味中药加水煎煮，倒入足浴桶内，嘱患者将双下肢小腿放置桶口上方，盖上毛巾 进行熏蒸20min，然后再加入适量热水于桶内，以患者足部感觉不烫为宜，将双 足放入桶内使药液浸泡踝关节以上10emnl，浸泡20mim，每日一次。 1．2．2试验组2给予中药足浴，其中药制剂、熏洗方法和时间同试验组1。 1．2．3对照组不给予特殊干预措施。 三组均以1周为1个疗程，连续两个疗程。 1．3评价方法 1．3．1疗效评价标准乜门3 ①临床痊愈：皮肤发凉、感觉迟钝、麻木、疼痛等症状基本消失；②显效： 皮肤发凉、感觉迟钝、麻木感、疼痛等症状明显改善；③有效：皮肤发凉、感觉 迟钝、麻木感、疼痛等症状减轻轻；④无效：皮肤发凉、感觉迟钝、麻木、疼痛 等症状无变化。 ． 2．结果 2．1三组患者试验前后临床护理效果比较 表1三组患者试验后临床效果的比较(％) 注：总有效率=痊愈率+显效率+有效率 3．讨论 432 3．1 中医认为糖尿病足病主要是由于气血瘀阻，血行不畅，导致气血不能 达于四肢末端，肌肉筋脉失于濡养，所以中药足浴方剂用药以温经散寒、养血通 络为主，通过药力和水的热力作用，通过皮肤毛孔，使机体气血运行通畅，从而 改善血液循环和周围神经功能。 在干预过程中发现中药足浴结合气压治疗疗效明显优于单纯中药足浴，其原 因是动静脉脉冲气压治疗仪通过脉冲气体在极短时问内对足底及下肢的气囊快