中医药在城市社区卫生服务中应用的现状及对策.pdfVIP

第23卷第 2期 卫生软科学 Vol.23 No.2 2009年4 月 Soft Science of Health Apr.,2009 中医药在城市社区卫生服务中应用的现状及对策 金 浪 (福建中医学院公共管理系，福建 福州 350003) 摘 要：目前，我国城市普遍存在着“看病难，看病贵”的现象，而解决这个医疗问题的基本出路在 于发展社区卫生服务。中医药是我国重要的卫生资源，合理应用能为社区居民提供方便、优质、价廉、 可及性强的基本卫生服务，适合社区的特点，能有效提高人群健康水平。 关键词：社区卫生服务；中医药；现状；措施 中图分类号：R21；R28 文献标识码：B 文章编号：1003-2800（2009）02-0162-02 目前，我国城市普遍存在着“看病难，看病贵” 中医在临床应用中不仅要看到病症，还必须重视 的现象，而解决这个医疗问题的基本出路在于发展社 病人的整体和不同病人的特点，以及自然环境对人体 区卫生服务。有人形象地把我国医疗卫生服务体系比 的影响，做到“因人制宜”、“因地制宜”、“因时 喻成“金字塔”，大医院就处在“塔尖”，社区医疗 制宜”，这与现代医学的生物—心理—社会医学模式 服务中心处在“塔基”。 目前城市居民看病难、看病 一拍即合。另外中医“先期治疗未病（包括未病先防 贵的一个重要原因在于“塔尖”太重，而“塔基”太 和即病防变两方面）”的原则也完全符合社区卫生服 轻又不够坚实。再者由于我国医学模式由生物医学模 务提倡的注重预防、保健、康复的理念。 式向生物—心理—社会医学模式的转变、疾病谱的改 2.2 中医药融入社区卫生服务可有效缓解看病难 变、人口老龄化以及慢性病的增多等诸多原因，要改 看病贵 变现有的城市卫生服务体系，发展社区卫生服务就成 中医采用望、闻、问、切的诊断手法，所需要的仪 为当务之急。中医药是我国重要的卫生资源，合理应 器设备较少、医疗费用低廉、操作方便，中医师掌握了 用能为社区居民提供方便、优质、价廉、可及性强的 技术即可以随时随地为患者看病，其“简、便、廉、验” 基本卫生服务，适合社区的特点，能有效提高人群健 的特点适合我国现在的国情，符合社区居民尤其是低收 [1] 康水平 。 入群体降低医疗费用的迫切要求，适合于以“低水平、 1 国内中医药社区卫生服务的运行概况 广覆盖”为特点的基层社区医疗。通过将中医药融入社 目前的社区卫生服务以公立机构为主。首先是大 区卫生服务，居民可以花较少的钱获得较好的医疗服 部分基层卫生机构的转型；二是一些企事业单位办的 务，缓解了“看病难、看病贵”的问题。 卫生机构功能的拓展，三是一些二、三级医院业务的 2.3 中医药擅治慢病的特点与现代人的疾病谱相 延伸[2] 。社区卫生服务因其方便性、可及性、连续性 适应 的服务特征近年来在我国得以迅速发展，覆盖范围逐 随着人口的老龄化，糖尿病、高血压、冠心病等 步扩大，管理水平不断提高。中医药社区卫生服务逐 慢性非传染性疾病跃居疾病谱的前几位，这一类疾病 渐受到政府的重视，近年来不断出台相关的政策法规 以家庭防治、康复为主要措施。中医药提倡“阴阳平 均在支持中医药社区卫生服务，如：全国范围内开展