全科医学教育与社区卫生服务现况分析与对策.pdfVIP

第24卷第5期 卫生软科学 Vol.24 No.5 2010年10月 Soft Science of Health Oct.,2010 ● 社区卫生服务 ● 全科医学教育与社区卫生服务现况分析与对策 邹连堂，罗志勇 （昆明医学院第一附属医院，云南 昆明 650032） 摘 要：通过介绍国内外全科医学的起源、发展，全科医生在社区卫生服务中的地位和作用以及目前我 国社区卫生服务人力资源存在的问题，揭示发展全科医学教育、培养全科医生的重要性和迫切性；探讨 适合中国国情的全科医学教育模式。 关键词：全科医学教育；社区卫生服务；全科医生 中图分类号：R197.6 文献标识码：B 文章编号：1003-2800（2010）05-0418-03 随着新医改方案的出台，全科医学教育与开展社区 育改革和发展纲要》中提出要根据21世纪科技发展和卫 卫生服务工作广泛的引起了广大学者、科研工作者以及 生服务模式的要求，深化继续医学教育改革，完善医师 普通老百姓的关注。本文主要从全科医学教育及其现状、 培训制度[2] 。此时的全科医学主要是在学术方面的研讨， 全科医师在社区卫生服务工作中的作用以及社区卫生服 但随着我国改革开放的不断进程，人民生活水平的提高； 务人力资源方面作一简要概述。 卫生体制的改革，基层医疗进一步受到重视，对全科医 1 国内外全科医学发展概况 学的关注也随之而升温。 全科医学(General Practice) 又称家庭医学 2 全科医生与社区卫生服务的关系 (Family Medicine)是以人为中心，面向社区与家庭； 社区卫生服务是面向社区和家庭，广泛和积极地开 集生物医学、行为科学和社会科学为一体的，以维护和 展预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术 促进健康为目标，提供连续、综合、便捷的基本卫生服 指导“六位一体” 的系统化、综合性的服务模式[3]，它 务的新型医学学科。20 世纪 60 年代末，全科医学在欧 是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区 美国家逐渐兴起。1964年美国家庭(全科)医疗考试委员 定向的卫生服务，其卫生人力资源需要有较全面的素质。 会(American Board of Family Practice,ABFP)成立， 而全科医生则是一种在通科医生的基础上接受全科医学 1971 年美国家庭(全科)医学会(American Academy of 专门训练的、高素质的新型社区医生，他们主要解决社 Family physicians,AAFP)成立，标志美国第 20 个医学 区中的常见健康问题；他们所受的训练和经验使其能从 专科家庭（全科）医学的诞生。1966年，全科医学引入 事不分科别，不论性别、年龄，并从躯体、心理及社会 英国，标志着英国的初级卫生保健进入了一个里程碑阶 等方面以其独特的系统、整体理论与技能，提供连续性 段[1] 。经过40多年的发展，全科医学教育在欧美等国家 和综合性的医疗保健服务。必要时也能适度地利用社区 已建立了系统和完善的体制。 资源，提供专科会诊和转诊，为个人及其家庭提供协调 20世纪80年代末，全科医学的概念正式引入我国。 性的医疗保健服务。全科医生是社区卫生服务的中坚力 1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科 量，也是初级卫生保健的最佳提供者，是健康保健系统 医学学科的诞生；1997 年，《中共中央国务院关于卫生 的最佳守门人。 改革与发展的决定》作出了“加快发展全科医学