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中外健康文摘 2013年4月第10卷第16期 World Health Digest Medical Periodieal 经验交流 【Abstract】This paper reports 24 cases of accessory kit fast B-mode ultrasound diagnosis. Diagnostic results after surgical pathological verification, B-ultrasound diagnosis of adnexal mass has a very important value. 【Key Words】 B ultrasound diagnosis Adnexal mass 附件包块在进行B超检查时，只要病人准备条件、体位、B超 像图和多种声像图又可出现同一疾病的情况，所以在对这一类病 切面得当，均可在声像图上得到清晰显示。物理定性准确对一些 人进行B超检查时笔者认为应该注意以下几点： 具有特异性声像图表现了特殊病理构成的肿块，在良恶肿块诊断 3.1熟悉和掌握正常人体器官所处位置，及与周围脏器的关 上，也有较高的诊断率。 系，这在B超检查中尤为重要。因为在正常情况下，人体器官所处 1 资料与方法 位置基本衡定，但在病理改变时，会出现一些毗邻脏器的组织受 1.1病例选择 均为我门诊B型超声诊断为附件包块的在曲靖 压或被推移等情况，如在本文所诊断的附件包块中，曾出现6例附 各医院行手术治疗患者，年龄20—60岁，平均年龄31岁。其中囊 件的包块使子宫推移上抬等情况，这时可通过这些毗邻器官和组 性肿块14例，占58.3%，混合性肿块比例占41.7%。经手术和病理 织的位置来鉴别一些肿块的来源。 证实，24例均为附件良性肿块。这些患者表现各异，有的表现为 3.2细心调节图像增益和探头角度，使子宫和包块的横断面和 急缓不一的腹痛，阴道流血，腹胀不适，有的自诉摸到包块，也 纵断面均能清晰显示，以获得较好的图像效果。 有的是B超检查时偶然发现的患者。 3.3在诊断附件包块的过程中，如经腹直接探查时，应指导病 1.2检查仪器 CHISON600系列B型超声诊断仪，凸阵探头， 人适当储尿。因膀胱过度充盈可使子宫、附件包块的位置发生改 探头频率为3.5MHZ。 变和变形，不利于图像分析，膀胱充盈不足时图像又显示不清， 1.3检查方法 平卧位，储尿使膀胱中度充盈，探头在子宫， 膀胱充盈度应以中度为宜。 膀胱区作纵、横、斜等多个切面探查，进行多幅图像的对照，首 3.4应认真仔细的在宫体的两侧对称的比较观察，必要时变动 先检查子宫的形态大小、边缘、实质回声，然后在宫体的两侧作 体位，结合探头加压，了解肿块的活动度，通过上述检查后，对 对称的比较观察、发现肿块后。结合探头加压，首先了解肿块的 附件包块的位置、形态及有无粘连，及与子宫的关系上有很大的 活动度，移动探头连续扫查，了解与周围组织的关系，及有无粘 帮助。通过确定了包块的位置后，结合包块的边界回声、内部回 连，然后分析肿块的边界回声，内部回声等情况，最后作出诊 声、子宫经线的大小、及子宫后方有无异常声像图改变的情况最 断。 后作出诊断。 1.4声像图表现 分析为左、右附件区大小不等的类圆形、椭 圆形、不规则形等，壁薄后壁回声增强的无回声暗区，和囊实混 参 考 文 献 合性以及边缘不整，内部回声强弱不均的各类包块反射。 [1]周永昌，郭万学主编.《超声医学》.第一版，北京科学技 2 结果 术文献出版社，1992：811—813. 24例附件包块患者经我院B超诊断后，均在我院手术治疗，经 [2]吴乃森.腹部超声诊断与鉴别诊断学.北京:科学技术