淋病临床诊治体会.pdfVIP

位疼痛。 8、98例传染性软疣的诊治体会 郑阳医学院附属太和医院男科(442000) 王先军王黎李一明 冀小新杨二江 2001年1月至2004年5月为提高对传染性软疣认知能力并探讨相应的治疗措施．参考 各种治疗方法．最后以病理确诊，电灼治疗传染性软疣(MCV)98例病人，良好效果．现报告 如下。 1．资料与方法 1．I一般资料 本组病例男63例．女25例。平均年龄28(22—4j)岁，病灶分布会阴部阴囊部46例， 四肢24例，肩背部、躯干28。病程3-5月。症状：以圆顶、自腊样光泽、半圆形丘疹为特 征，丘疹直径约0．3em左右，中心有脐样凹陷，呈灰白色、珍珠色、淡红色或正常肤色， 周边微红，顶端刺破后可挤出乳白色奶酪样物质。数目不等，少则十几枚，多则几十枚。散 在分布，互不融合。初起质地坚硬，后逐渐变软。 l-2治疗方法 病灶，进行活检确诊；同时使用电刀烧灼病灶基底和边缘，而后伤口交替敷以湿润烧伤膏和 阿昔洛韦软膏，止痛消肿，防止感染；消灭病毒。 2结果 98例病人病理学检查与拟诊传染性软疣完全相符。电灼创面在5—7天结痂愈台，原位 病灶一次性治愈，随访3-6月未再复发。其中3例病人末后在其它部位再发病变。同上处理， 随访3月病变已完全治愈。 3．讨论 治疗传染性软疣的方法一般有内服或外用抗病毒药、化学腐蚀疗法和冷冻疗法。这儿种 方法都有不同程度的副作用，存在着刺激性大：适用范围较窄；治愈率低等缺陷。由于内服 或外用药物很难渗入或抵达传染性软疣体部，难以杀灭病毒。何宏等学者使用电灼、刮除、 冷冻、凝固的方法治疗传染性软疣一次性治愈率均在88％以上。然而，电灼的临床治愈率 为96％一100％，与我们治疗的结果一致。电灼治疗传染性软疣具有操作简单，疗效确切， 安全的优点，且无需服用其他药物。电灼治疗传染性软疣后，交替使用湿润烧伤膏和阿昔洛 韦软膏，前者可起到止痛、消肿，防j}感染的作用：后者具有干扰DNA多聚酶而抑制病毒的 复制，消灭病毒的功效，使病灶很快痊愈。 此外，也有一些学者在治疗传染性软疣时使用C0：激光r61、病毒唑注射液外涂、破坏 病灶后涂抹3％碘酊及直接夹除病灶，收到较好的疗效。但上述方法存在着设备昂贵、治疗 过程繁锁、根除病灶不彻底的缺陷。因此，我们认为电灼治疗传染性软疣具有其它方法不可 替代的优点，手术在门诊进行，随治随走，极大的方便了患者。 9、淋病临床诊治体会 福建备长江县中医院男科(366300)黄如瑞 一、概述 淋病具有潜伏期短、传染性强、传播迅速、合并症多的特点。是人类较古老的经典性病 之一。 中医学文献可找到与淋病症状近似的记载，如《证治准绳赤白浊》描述：“浊者，虽便 时茎中如刀割火灼一惟窍端时有秽物，如疮脓目眵，淋病不断，初下便溺绝不相混”。尔后 《赤水玄珠》有：“症见尿时阴茎痛，精浊下滴如败脓，有恶臭，治宣解毒败浊。”的论述。 215 以上文献概括了淋病的病位、症状、诊断、治则。中医认为淋病的病病因机系由男妇女交媾 不洁，精化欲染，湿热毒邪侵及溺窍，病发窍端。现代李彪氏称为“房淋”。 =、症状 (一)男性淋病患者的症状特征 i．男性急性淋苗性尿道炎症状特征 不少男性患者，不洁性交后24小时内，即出现尿道不适，尿混浊。大多数男蛀患者在 2～3天内出现典型的尿道口红肿、尿痛灼热、尿道口溢脓，色淡黄稠粘内裤症状。极个别 男性患者尿道可无任何症状，而因不育症在实验室诊断中发现淋病双球菌。 本人I临床与相关书中论述的潜伏期，出现症状的时间有一定的差异性。 急性淋菌性尿道炎，若不及时治疗；或治疗的药量不足，不合理的生活方式如嗜酒等， 可引发附睾炎、前列腺炎、尿道狭窄、不育等，有的会留下终生的遗憾。 2．男性慢性淋菌性尿道炎的症状特征 急性期的患者，超过一个月未能治愈，可能转变为慢性，给以后的诊治，可能较为棘手。 慢性期患者的症状特征，尿中带有淋丝，晨起尿道口有少量浆液封口，不少患者尿痛， 尿线变细。有的甚至伴有尿潴留。慢性淋病多有前后尿道炎症，好侵犯尿道球部、膜部及前 列腺，日久，由于尿道粘膜下层逐渐发生纤维性交及疤痕硬结，造成该部位尿道狭窄。 (二)女性淋病患者症状特征 女性淋菌感染与男性淋菌感染有不同的特点。由