清开灵注射液抗感染基础及临床研究进展.pdfVIP

· 168 · I5 !旦筮 鲞第 1Cj ChinJofClinicalRationalDrugUse．January2015．Vo1．8N0．1C · 综 述 · 清开灵注射液抗感染基础及临床研究进展 郭文胜 【摘 要】 清开灵注射液是临床上常用的一种中药注射剂 ，全方由胆酸、珍珠母 (粉)、猪去氧胆酸、栀子、 水牛角 (粉)、板蓝根 、黄芩苷 、金银花组成，具有清热解毒 、化痰通络、醒神开窍的功效，临床上广泛应用上呼吸 道感染 、急性肝炎、肺炎、脑血栓和脑出血等疾病。现将其近年来用于非病毒性感染疾病的研究动态做一跟踪总结， 为临床用药提供参考。 【关键词】 清开灵注射液；治疗应用；综述 【中图分类号】 R286 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296 (2015)01C一0168—04 doi：10．15887／j．cnki．13—1389／r．2015．03．107 清开灵注射液，来源于祖国医学温病 、疫病 “三宝”之 1．2 体内抗菌实验研究 首——安宫牛黄丸，具有 良好的抗菌、抗病毒、退热、镇静、 1．2．1 抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌 李东等 建立小鼠 促进苏醒等作用，是清热解毒中成药的杰出代表，在我国抗 细菌感染模型，测定清开灵注射液对金葡菌、大肠埃希菌感 击非典 、甲型HN．流感、人禽流感、手足口病等重大疫情中 染小鼠的半数有效量 (ED50)，观察清开灵注射液的体内抗 发挥了重大作用。 菌活性。结果显示清开灵注射液对金葡菌、大肠埃希菌感染 清开灵注射液中金银花、板蓝根、黄芩具有广谱的抗病 小鼠的ED50分别为2．15g生药／kg、2．1g生药 ／kg，具有一定 毒、抗菌活性；水牛角、珍珠粉、胆酸则具有清热、退热作 的体内抗菌活性 ，与对照组 比较差异显著。注射用清开灵注 用，并可提高人体的免疫功能。诸药合用，抗病毒、抗菌范 射液对金葡菌 、大肠埃希菌感染小鼠均具有保护作用。 围可以互补 、扩大以及协同增效。 1．2．2 抗耐药菌 (大肠埃希菌) 何明等 观察清开灵联合 作为国家錾本药物和国家医保甲类 目录品种 ，清开灵注 头孢哌酮／舒巴坦对产超广谱 B一内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃 射液具有疗效确切、起效迅速、生物利用度高、不 良反应小 希菌致败血症动物模型的协删抗菌作用。结果证实清开灵联 和不产生耐药性等突出优点。 合头孢哌酮／舒巴坦对产 ESBLs大肠埃希菌有协Ⅲ抗菌作用， l 清开灵抗感染临床前药效学研究 可提高抗生素对耐药菌疗效 ，减少抗生索使用剂量。 1．1 体外抗菌实验研究 1．3 抗内毒素作用 刘云海等 证实清开灵注射液有抗大肠 1．1．1 抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌 、铜绿假单孢菌、肺 埃希菌内毒素的作用。采用细菌内毒素检查法 (体外)和兔 炎克雷伯菌 武彦舒…采用微量量热法研究清开灵注射液对 热原检查法 (体内)，对清开灵注射液抗细菌内毒素作用进行 金黄色葡萄球菌代谢的影响 ，结果显示金黄色葡萄球菌生长 观察。体外研究证实清开灵注射液稀释 16倍可使浓度为 曲线呈 “下降、后延”趋势，量效关系呈 良好的线性关系， 10EU／ml等体积的内毒素破坏；体内研究采用兔静脉注射细 清开灵注射液对金黄色葡萄球菌的半数抑菌量为 97．698p．1， 菌内毒素40EU／kg致发热模型，注射清开灵注射液 (2ml／kg) 最佳抑菌量为 164~1，结果证实清开灵注射液对金黄色葡萄球 组可引起轻度发热反应 ( T… =0．35~C)，而模型组呈现典 菌有较强的抑制作用。