激素在多发性硬化治疗中的应用效果观察及研究.pdfVIP

174 ·临床研究 · February2015，VbI．13，No．4 激素在多发性硬化治疗中的应用效果观察及研究 李杰斌 (广西容县人民医院神经内科，广西容县537500) 【摘要l 目的 观察与研究激素在多发性硬化治疗中的效果。方法 选取 72例多发性硬化者且参考随机数字表法按照 l：l：1比例将入选 的72例多发性硬化者随机分为试验组 (鞘 内甲基强的松龙)、对照 I组 (静脉滴注甲基强的松龙)和对照II组 (静脉滴注地塞米松)，同 时对三组患者治疗效果、住院时间和复发率等加以观察和数据的处理分析。结果 试验组总有效率91．67％，对照 I组83．33％，高于对照II组， 试验组显效率高于对照 f组、对照 IJ组，试验组EDSS评分、复发率低于对照 I组、对照 J『组，住院时间短于对照 I组、对照 l『组，P0．05。 结论 鞘内给予甲基强的松龙能显著提高多发性硬化治疗效果、缩短治疗时间、降低复发率，值得推广。 【关键词】激素 ；多发性硬化；效果 中图分类号：R744．51 文献标识码；B 文章编号：1671—8194(2015)04一们74一O1 多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为主的自身 i组分别与对照 II组相比。PO．05；显效率 ，试验组与对照 l组 免疫性疾病，根据病灶累及部位不同常致患者肢体无力、视力障碍、 相比@尸0．05 语言表达困难和认知障碍等 】。目前在该病的药物治疗中，激素成为 2．2三组患者治疗情况及随访结果对比：见表2。 干预多发性硬化的主要药物 】，笔者本次利用不同类型激素、采取不 表2三组患者治疗情况及随访结果对比 同给药方法对72例多发性硬化者给予相应治疗，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：于2010年5月至2013年6月在本院随机选取72例多发性 硬化者 ，所有患者符合 多发性硬化诊断和治疗中国专家共识 (2011 版)》 诊断标准且无以下情况存在：①精神疾病、认知障碍，②合 注：试验组与对照 I组相比叩0．05、试验组与对照I】组相比叩O．05 并严重并发症 ，③因结核等对激素存在禁忌证 ，④依从性差 72例 3讨 论 多发性硬化者男33例，女39例，年龄23-58岁 平均 (41．00士2．00) 研究显示多发性硬化作为一种自身免疫性疾病，具有易反复、呈阶 岁，Kurtzke神经功能障碍量表 (EDSS)评分2~7分、平均 (4．904- 梯样加重等特点，一旦治疗不及时或用药不得当往往致病情进一步恶 1．00)分 ；参考随机数字表法按照l：1：1比例将人选的72例多发性硬 化，同时由于该病发病机制尚未完全明确，因此治疗上无特效药物， 化者随机分为试验组、对照 I组和对照 Ⅱ组，给予三组患者一般资料 所以积极筛选一种更加有效、合理的药物，给予一种更加科学的用药 处理分析后，结果显示三组患者具有可比性。 途径对提高临床治疗效果具有重要临床价值。 1．2给药方法：试验组给予甲基强的松龙40mg+生理盐水5mL，采用鞘 鉴于此种情况 ，笔者本次利用激素、采取不同给药方法对多发 内缓慢注射法，3d一次，连续治疗3次，随后第2天给予强的松60mg 性硬化者予以干预。由表1可知，在多发性硬化治疗中利用甲基强的 进行口服 ，每天1次，每周减5mg、连续服用3个月。对照I组给予甲 松龙、采取鞘内给药途径效果更好；同时结合表2中数据可知，鞘内 基强的松龙500-1000mg+生理盐水250mL，采用静脉缓慢滴注法，连 给予 甲基强的松龙能有效降低EDSS评分、缩短治疗时间、降低复发 续5d，之后给予强的松60nlg进行 口服，每天1次，每周减5mg、连续 率，是对表1数据的有效补充与印证，因此该方法是一种行之有效的 服用3个月。对照1I组给予地塞米松15-20mg+生理盐水250mL，采取 治疗方案。甲基强的松龙具有诱导外周以及浸润中枢神经系统的T细 静脉缓慢滴注法，连续5d，之后根据患者情况对药物剂量加以调整，