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声发射在医学技术中的应用与进展 李家林 文天秀 马羽宽 (空军医学高等专科学校，吉林1 32叭3)(吉棒工业大学，长春130025) 摘要 本文对声发射技术在医学诊断中应用的两个方面即耳声发射研究，骨科声发射诊 断进行了综述．主要总结了耳声发射机制及检测方法、，临床应用前莆、骨科诊断、关节声发 射信号分析法等几个问题，并：帛各种方法的特点与存在的问题进行了讨论． 主题词声发射技术耳声发射骨科诊断 关节声发射信号 O前言 声发射是材料或结沟受外力或内力怍用产生变形或断裂时出现的，因此它具有其地常规 无损检测法不具备的动态无损检测的特点。经过近几十年来的研究和应用，声发射技术应用 的领域不断扩大，尤其是现代电子披术及计算机的飞速发展，为声发射系统的发展和完善创 造了条件。使得声发射技术更多的渗透到其他领域。医学检测技术中的耳声发射信号的发现 及骨关节声发射现象的研究表明：声发射技术在生物医学领域中的应用已经有所发展．咀生 物为对象的检测技术，不仅是为医学生物学的研究及临床诊断治疗的需要而研究开发的一门 技术．同时也被作为检测技术的一个课题而受到关注。耳声发射信号和关节声发射信号的发 现，列基iⅢ丢学和．’0．寐甚学’酃具有重要的意义。在听觉生理研究、听觉疾病诊断以反哥三儿 昕力筛选、骨科诊断、关节病诊断、骨折愈合程度估计、生物材料力学特性分析等方吾具有 广阔的应用前景。本文将就上述几个方面的研究作一综述。 l耳声发射的研j屯进展 I．j耳声发射及其产生的机制 Emi 耳声发射(0t。acousticssion．OAE)是指由内耳耳蜗的外毛细胞所产生的主动发 声，是听觉过程的一部分”。它既可以是自发的，也可以是诱发的。发射出的耳声的强度很 弱，只有在外耳道中放入低噪声商灵敏度的微型换能器才可以将其检测出来．自从耳声发射 被首次发现以来，它的产生机制一直是人们研究的重点。各国学者对此观点并不一致，早期 研究认为：21，耳蜗内的基底膜是机械阻抗在某些部位“不均匀”造成的．后来认为外毛绉胞， 存在一种主动机械活动，能够利用新陈代谢产生的能量产生微小振动，一部分能量逆向传向 镫骨底皈，经听髑链、鼓膜传入外耳道形成耳声发射”：。还有的研究认为…，耳声发射是外毛 细胞的二；线性生物机构放大过程的一种能量泄露。目前，对0AE产生机制的研究还处于探索 阶段，上述观点j，别从不同角度对其进行探讨。虽然还末定论．但基本一致认为，oAE是由 于耳蜗外毛细胞产生的，直接反映了耳蜗外毛细胞的功能状态。 1．2耳卢发射信号的特点与检测方法 耳声发射可以根据刺激声的有无分为自发OAE和诱发0AE．诱发0AE又可分为瓣态诱发 一37— 临床应用受到限制。孵态诱发OAE是以短声或纯音诱发的0AE由耳机发出的刺激信号及伪迹 约在电脉冲信号结束2—4ms内衰减完毕，约从第5ms开始，便可记录到由耳蜗经过中耳结 构发射出来的0AE。瞬态诱发OAE的域值一般低于主观昕域5一10db．强度不超过半数20db， 瞬态诱发oAE在不同的健康人耳检出率有所不同，但在适当的刺激下可获得loo％的检出率， 是研究最早且最多的一种O^E”47…。畸变产物耳0AE是用两个具有一定初始纯音同时刺激耳蜗 临床应用中也仅仅使用这个频率。刺激声频率0AE是由一个连续纯音诱发的O胍，由于其检 测复杂且费时还未应用到耳蜗功能的临床测试中。 一个OAE测量系统的硬件框图 数字DU 麓D、A DSP ^蛔