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根管充填材料 根管充填材料是用于根管治疗过程中充填封闭根管牙髓腔及根管空隙的材料。 理想的根管充填材料应具备的性能： 1、容易充满根管 2、充填后不收缩，不透水分，能充分封闭根管 3、能促进根尖周病变的愈合 4、具有一定的抗菌性能 5、能长期保存在根管中而不被吸收 6、具有X线阻射性，便于检查是否充填完满 7、必要时能从根管中取出 8、不使牙体变色 第一节 固体充填材料 （一）牙胶尖 组成 : 古塔胶10％~20％，氧化锌61％~75％，蜡和松香1％~4％、硫酸钡10％。 性能 : 牙胶尖（gutta-percha points）有一定的压缩性，加热时能软化，具有一定的组织亲合性和X线阻射性，还具有必要时易取出的优点。 　 牙胶尖（gutta-percha points） （二）银尖 组成: 银99.8%~99.9%，镍0.04%~0.15%，铜0.02%~0.08%。 性能: 银尖（silver cones）具有较高的机械性能，具有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能，可用于弯曲的根管，耐腐蚀性较差。 （三）塑料尖 组成: 由热塑性树脂，填料和射线阻射物组成，经加热熔化，混炼，成型而制成。 性能: 有弹性，组织亲合性好，但X线透射。 第二节 根管封闭剂 根管封闭剂用于封闭牙根管，可以结合固体类填充材料使用或单独使用，可在潮湿环境下固化。 一、氧化锌-丁香酚封闭剂 组成 典型的配方有Rickert配方和Grossman配方。 性能 封闭剂中的氧化锌具有收敛作用，而丁香酚对多种根管细菌具有抗菌作用，其固化物有持续的抗菌作用。 二、树脂基封闭剂 组成 : 粉液型环氧树脂封闭剂和双糊剂型环氧树脂封闭剂。 性能: 此类封闭剂的固化时间较长，便于充分操作，流动性好，容易渗入侧副根管。固化后水溶解性低，长期稳定性好。加入银的封闭剂还具有一定的抗菌性能，但也带来轻微的细胞毒性。 应用: 一般与牙胶尖结合应用，也可单独使用，用于根管永久充填封闭。 三、氢氧化钙基封闭剂 组成: 剂型上有粉液型、单糊剂型和双糊剂型。 性能: 较强的抗菌作用，促进根尖孔钙化，封闭根尖孔，促进尖周骨缺损愈合，含碘仿的封闭剂有射线阻射性，提高了杀菌抑菌作用和良好的防腐，祛臭，减少渗出作用。该材料容易被组织溶解吸收。 应用: 用作暂时性根管充填，乳牙根管永久性充填及年轻恒牙根尖诱导成形术。 四、矿物三氧化物凝聚体(MTA) 组成: 主要由硅酸三钙、硅酸二钙、铝酸三钙、铁铝酸四钙及硫酸钙硅组成。 凝固反应: 主要是水化反应。 性能: 水中溶解率较小，具有优秀的边缘封闭性能，具有良好的抑菌作用和盖髓效果，具有X线阻射性。 应用: 用于直接盖髓、活髓切断、根尖诱导成形术中封闭根尖孔、髓室底穿孔或根管侧穿修补、根管倒充填等，不适用于保留滞留的乳牙。 MTA MTA凝固过程中有轻微的体积膨胀，根充后边缘封闭性好。 侧穿，底穿、根尖倒充填封闭性优于银汞合金。 凝固反应产生氢氧化钙晶体呈强碱性，抑菌、盖髓效果好。 MTA盖髓，钙桥形成与传统的氢氧化钙相同，对牙髓刺激小。 第三节、液体根管充填材料 组成: 主要是FR酚醛树脂 性能: FR酚醛树脂的主要成分是间苯二酚和甲醛，它们在强碱性条件下能快速聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包埋固定，使其成为无害物质。 FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好，并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织刺激性较小。 FR酚醛树脂为棕红色，使牙本质变色，不宜用于前牙，以免影响美观。