血浆同型半胱氨酸水平与脱髓鞘疾病的相关性分析_医学论文.docVIP

血浆同型半胱氨酸水平与脱髓鞘疾病的相关性分析_医学论文 血浆同型半胱氨酸水平与脱髓鞘疾病的相关性分析_医学论文 作者：汤钊 杨国栋 王士列 李年春 刘建平 威武 郑团圆 【摘要】 目的 观察脱髓鞘疾病与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法 对73例脱髓鞘疾病患者及62例健康体检者进行血浆同型半胱氨酸（HCY）检测，比较两组血浆HCY水平的差异，并分析其与脱髓鞘疾病的关系。结果 脱髓鞘疾病患者血浆HCY水平平均为13.43±4.07μmol/L，健康体检者血浆HCY水平平均为9.82±2.87μmol/L。结论 脱髓鞘疾病患者血浆HCY水平明显高于正常人，因此高同型半胱氨酸血症可能是脱髓鞘疾病的危险因素，并且降低血浆HCY水平可能减少和延缓脱髓鞘疾病的发生发展。 【关键词】 脱髓鞘疾病 高同型半胱氨酸血症 同型半胱氨酸（HCY） 【Abstract】 objective: To observe the correlationship between the levels of homocysteine in Serum and demyelinating disease. Methods: Serum homocysteine levels were tested in patients with the demyelinating disease and the normals to contrast the defference,to analyze the correlationship between hyperhomocysteinemia and demyelinating disease. Results: the average level of serum homocysteine in patients with the demyelinating disease was 13.43±4.07μmol/L,and the average level of serum homocysteine in the normals was 9.82±2.87μmol/L.Conclusions: patients with demyelinating disease have higher level of serum homocysteine than normals,so hyperhomocysteinemia maybe one of the dangerous factors of demyelinating disease. It is possible to reduce the appearance and delay the development of demyelinating disease by decreasing the level of serum homocysteine. 【Key words】demyelinating disease hyperhomocysteinemia homocysteine 同型半胱氨酸（HCY）是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程的一个重要的中间产物，血浆中的HCY水平，主要与遗传因素和体内微量元素（叶酸、B族维生素）水平有关，还受年龄、性别、肝肾功能、肿瘤、药物和疾病代谢等的影响。血浆同型半胱氨酸（HCY）水平升高是心脑血管疾病的一个新的危险因素，已有临床医生就其与脑卒中、高血压、冠心病等心脑血管疾病作出临床研究并证实其相关性。脱髓鞘疾病是自身免疫系统疾病，中枢神经脱髓鞘疾病以多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎（NMO）、脱髓鞘脑病等常见；周围神经脱髓鞘疾病以格林-巴利综合征（GBS）为代表,虽然病因及发病机制迄今未阐明，但有研究表明，脱髓鞘疾病患者与对照组脑脊液中有10种表达有差异的蛋白质[1]，其中1种表达升高的是半胱氨酸蛋白酶重要的抑制剂[2]国外也有文献报道同型半胱氨酸水平升高出现在多发性硬化病例中[3]，提示两者可能存在相关性。本文对2008年1月至2010年1月在我院确诊为脱髓鞘疾病患者73例及健康体检者62例进行血浆HCY检测，比较两组血浆HCY水平的差异，并分析原因。报告如下： 1 资料与方法 1.1病例选择：a、病例组：选2008年1月至2010年1月在我院确诊为脱髓鞘疾病患者73例，其中男性34例，女性39例，年龄17-65岁，平均41岁。中枢神经脱髓鞘疾病患者32例,其中MS 6例，NMO 9例，脱髓鞘脑病17例；GBS 41例。临床诊断均符合2005年版MS的McDonal标准和2006年版NMO的Wingerchuck标准[4]在排除感染、占位性病变和遗传代谢等疾病的情况下，表现为四肢对称性、迟缓瘫痪或伴感觉异常，有脑