青少年肺结核病人患病情况分析.pdfVIP

触者进行筛查；对全体员工进行结核病预防性体检。 结果经专家小组会诊，确诊活动性肺结核病人5例，其中l例传染性活动性肺 结核。1例涂(一)空洞型肺结核，3例涂(_)活动性肺结核。活动性肺结核中有4例(含首 发传染病例)生活、工作在同宿舍，同班组。 讨论边贸、外企(籍)人员的结防工作各级政府及相关部门应给予高度重视。建 立相应的结核病疫情报告制度，及时发现传染源，加强结防知识宣传，督导病人规则 治疗，切实落实防治措施非常重要。 青少年肺结核病人患病情况分析 汕头市结核病防治所515031黄岚王月华 目的探寻青少年肺结核患病特征和防治情况。 行回顾性分析。 方法1．发现方式：因症就诊的病人，通过查痰、x线胸片检查确诊肺结核病74 例(46％)。团检发现的病人，是在每年对我市部分学校的中学生进行团体健康检查中 的X线胸透发现可疑者，经拍X线胸片，查痰确诊肺结核病88例(54％)。2，化疗方 复治2H扛啦豳矗／6H。R3E，，非项且病人采用全程管理方法。化疗同时加服保肝药物，每 月查肝肾功能1次。 结果1．因症就诊发现74例，占46％，团体健检发现88例占54％，因症就诊发现 比例呈下降趋势。团检发现呈上升趋势。2．患病特征：162例青少年肺结核病人中，男 治病例147例．复治病例15例，初治病人比例为90．7％。162例青少年肺结核病人中， 效：49例涂阳肺结核疲菌阴转47例，治愈率95％，失败2例，失败率4．2％。 讨论对青少年肺结核病人的早期发现，诊断和规则治疗，加强结核病化疗管理， 仍是控制结核病疫情的关键。 l从本组资料分析，部分病人缺乏现代结核病防治知识，当出现咳嗽，咳痰等结核 病有关症状时，以为是“感冒”，或是“支炎”，不及时就诊，学生正处于发育阶段，营养 183 一旦跟不上，就会给结核病菌侵入提供机会；学生因学习、考试等因素造成思想压力过 重，同时课外活动减少，教室狭窄学生拥挤、通风性差、自身抵抗力减退，也极易感染 结核病；学生沉溺于网吧等封闭场所，也很容易造成外来性结核菌的感染；有的中学 生就诊后知道是结核病。因怕休学耽误学习而隐瞒病情；学生在学校中人群密度大，接 触频繁，一旦具备传播条件就极易导致结核病的传播流行。因此学校必须定期通过健 康宣传教育课，对师生进行结核病传染病防治知识的教育。如有咳嗽，咳痰2周以上 应做健康检查，以早期发现，早治疗。减少传播机会。 2．从“因症就诊”的发病例分析，由各级综合医院发现确诊的病例高达70％以上。 而由专业结防机构发现确诊的病例仅为30％。这就要求综合医院的医生发现肺结核 病例要及时转诊给专业的结防机构。以做到早期发现早治疗，减少在社会上传播的机 会。青少年肺结核由于多为初治病人，大部分均有满意的治疗效果。也存在自服药不 规则化疗，所以不合理的化疗会促使结核菌耐药发生，耐药性结核病的产生很大程度 上会影响治疗效果，成为难治性结核病，从而阻滞结核病控制的发展。 提高老年肺结核病人治疗依从性结果分析 湖南省永兴县疾病预防控制中心423300李振海刘猛 第四次全国结核病流行病学抽样调查显示。65岁以上老年人涂阳肺结核病患率 最高，为440／10万，显著高于其他年龄组。因此提高老年肺结核病人的治疗依从性，达 到治愈目的，在肺结核病人管理工作中具有重要流行病学意义。笔者对1993—2004年 结防科收治的老年肺结核病人638例进行分析，结果发现生理因素是老年肺结核病 人治疗依从性差的主要因素。并从1999年开始采取提高老年肺结核病人治疗依从性 一系列措施，对降低老年肺结核病人治疗中断率效果非常显著。现将结果汇报如下： 材料和方法1材料：按照《中国结核病防治规划实施工作指南》规定的诊断标准 和治疗管理方案，收集1993年～2004年在结核科治疗管理的肺结核病人。2．方法：(1) 从生理因素提高病人治疗依从性。老、弱、病、残病人，其生理功能较差，易放弃化疗。 针对这类病人，采取措施：①适当减少抗痨药物剂量，使病人能够耐受。同时向病人及 其家属说明治疗效果。②对有合并症患者采取抗痨同时加强基础病治疗方法。以保证 完成疗程。(2)从经济因素提高病人治疗依从性。无劳动力、无固定收入、家底薄弱的病 人，因无力支付治疗、营养、差旅等费用，易放弃化疗。采取措施：①承诺为患者减免号 费、诊费、检查费，并免费提供全疗程抗结核药品。②帮助患者向当地政府、民政部门 申请困难补